顎関節.生命維持機能、発達、関節表面、バイオメカニクスと変性の批判的レビュー

The Temporomandibular Joint: A Critical Review of Life-Support Functions, Development, Articular Surfaces, Biomechanics and Degeneration.

• W Eugene Roberts
• Charles J Goodacre

抄録

顎関節は、咀嚼、コミュニケーション、日常的な交尾の成功（樹状体審美）という不可欠な機能を介して生存と伝播を促進するため、高度に保存された関節である。顎関節は、インディアンヘッジホッグと骨形態形成タンパク質のシグナル伝達を介して、側頭骨内軟骨と下顎二次コンジラー軟骨の間に形成されるユニークな二次関節であり、耳の発達に密接に関連している。動的なエピジェネティック環境は、外側翼状筋と側頭筋のSpry1とSpry2の遺伝的誘導によって提供されています。胎児の発生時にコンディル骨膜の機械的負荷は、介在顎関節円板を形成するためにコンディルから分離する繊維軟骨の表層を生成します。顎関節円板と関節窩の関節表面は、治癒能力と再生能力を持つ動的に修飾された骨膜である。このユニークな組織は、表面の繊維質層（滑膜表面）とその下にある増殖層（カンビウム）から構成されており、この層は、後に骨を形成する線維軟骨のクッション層を形成します。約16ヶ月の第一小臼歯（落葉性臼歯）の咬合に先立って、顔面の発達は一次的な遺伝的メカニズムによって支配されています。後方機能的咬合が達成されると、バイオメカニクスが顎関節の成熟を促進し、顔面の成長、発達、適応を制御することになります。同時に、視床下部の筋骨格系生理の制御は、インスリン様成長因子IGF2からIGF1へと移行し、筋肉負荷を介して骨に影響を与える（バイオメカニクス）。側頭顎関節線維軟骨の3層は重度の機能的負荷に抵抗性であるが、parafunctional clenchingは、最初に下顎コンダイルの海綿状硬化症として顕在化する変性をもたらす可能性がある。この記事は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

The temporomandibular joint is a highly conserved articulation because it promotes survival and propagation via the essential functions of mastication, communication, and routine mating success (dentofacial esthetics). The temporomandibular joint is a unique secondary joint formed between the endochondral temporal bone and the mandibular secondary condylar cartilage via Indian hedgehog and bone morphogenetic protein signaling that is closely related to ear development. A dynamic epigenetic environment is provided by Spry1 and Spry2 genetic induction of the lateral pterygoid and temporalis muscles. Mechanical loading of the condylar periosteum during fetal development produces a superficial layer of fibrocartilage that separates from the condyle to form the interposed temporomandibular joint disc. The articular surfaces of the condyle and fossa are dynamically modified periosteum that has healing and regenerative capability. This unique tissue is composed of a superficial fibrous layer (synovial surface) with an underlying proliferative (cambium) layer that produces a cushioning layer of fibrocartilage which subsequently forms bone. Prior to occlusion of the first primary (deciduous) molars at about 16 months, facial development is dominated by primary genetic mechanisms. After achieving posterior functional occlusion, biomechanics enhances temporomandibular joint maturation, and assumes control of facial growth, development and adaptation. Concurrently, hypothalamus control of musculoskeletal physiology shifts from insulin-like growth factor IGF2 to IGF1, which affects bone via muscular loading (biomechanics). Three layers of temporomandibular joint fibrocartilage are resistant to heavy functional loading, but parafunctional clenching may result in degeneration that is first manifest as trabecular sclerosis of the mandibular condyle. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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