CBCTを用いた無外傷性副鼻腔補強術のコンピュータベースの定量化

Computer-based quantification of an atraumatic sinus augmentation technique using CBCT.

• F Inchingolo
• G Dipalma
• G Paduanelli
• L A De Oliveira
• A M Inchingolo
• P I Georgakopoulos
• A D Inchingolo
• G Malcangi
• E Athanasiou
• E Fotopoulou
• S Tsantis
• I P Georgakopoulos
• N C Diem Kieu
• C Gargiulo Isacco
• A Ballini
• F Goker
• C Mortellaro
• A Greco Lucchina
• M Del Fabbro

抄録

我々のグループは最近、副鼻腔膜の上昇を必要としない上顎洞増大術（IPG）を開発した。この技術は、自己血小板濃縮物（血小板リッチ血漿（PRP）、血小板リッチフィブリン（PRF）、成長因子（GF）、CD34+幹細胞を含む）と骨移植材を、意図的に穿孔されたシュナイダー膜を介して配置し、フラップレスでインプラントを埋入するもので、上顎洞穴埋めの際には、自己血小板濃縮物を使用します。本研究では、術後 8 ヶ月間の新しい骨形成とインプラントの安定性の観点から、IPG DET プロトコールの性能を評価することを目的としました。本研究は、平均年齢52.8歳の48名の患者を対象としたプロスペクティブ研究である。合計85本のインプラントが、自己血小板濃縮物とIPG DETプロトコールを併用して埋入された。CBCT（コーンビームコンピュータ断層撮影）は、術前と術後8ヶ月の2つの異なる時点で実施されました。その後、CBCT画像を強度ベースの画像アルゴリズムで比較し、新たに形成された骨をグレースケール値で評価した。さらに、インプラント安定度指数（ISQ）を用いて、インプラントのオッセオインテグレーションと成功率を推定した。新生骨形成の平均値は、インプラント1本あたり5.9±0.9mm2であった。すべてのインプラントがオッセオインテグレーションに成功し、ISQは62.3～71.7であった。本研究の結果から、自家血小板濃縮物を用いた「IPG」DETプロトコールは、サイナスフロアの上昇を必要とせず、インプラントによる無歯顎後顎のリハビリテーションに成功した技術であると考えられます。

Our group recently developed an innovative maxillary sinus augmentation technique without the need of sinus membrane elevation, termed as "IPG" DET protocol. This technique utilizes autologous platelet concentrates (including platelet rich plasma (PRP), platelet rich fibrin (PRF), growth factors (GFs) and CD34+ stem cells), together with bone grafting materials positioned through intentionally perforated Schneider's membrane for flapless implant placement. This study aimed at evaluating the performance of "IPG" DET protocol in terms of new bone formation and implant stability at 8 months post-op. This prospective study consisted of forty-eight patients with a mean age of 52.8 years. A total of eighty-five implants were placed with "IPG" DET protocol in combination with autologous platelet concentrates. CBCT (cone beam computed tomography) was performed at two different time points: pre-operatively and at 8 months post-op. CBCT images were then compared by an intensity-based image algorithm to assess the newly formed bone in terms of gray scale values. Additionally, implant stability quotient (ISQ) was used to estimate implant osseointegration and success rate. The average new bone formation was 5.9 ± 0.9 mm2 per implant. All implants successfully osseointegrated, and ISQ ranged 62.3-71.7. According to the results of this study, "IPG" DET protocol in combination with autologous platelet concentrates is a successful technique for implant-supported rehabilitation of the edentulous posterior maxilla without the need of sinus floor elevation.

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