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シングルポート腹腔鏡下経皮的内輪閉鎖術による女子の鼠径ヘルニアの傷跡のない修復
Single-port laparoscopic percutaneous closure of the internal ring for scarless repair of inguinal hernias in girls.
PMID: 32427037 DOI: 10.1080/13645706.2020.1768124.
抄録
本研究の目的は、女子の鼠径ヘルニアに対する硬膜外針を用いた腹腔鏡下経皮的内輪閉鎖術の臨床経験をまとめることであった。2013年1月から2019年6月までの間に、鼠径ヘルニアの女子462人が本研究に参加した。これらの患者を治療するために硬膜外針を用いた内輪の腹腔鏡下経皮的腹膜外閉鎖術を行った。鼠径ヘルニアを有する女子 462 例全員が腹腔鏡下手術に成功した．手術時間は片側鼠径ヘルニアで15分（11～25分）、両側鼠径ヘルニアで23分（18～33分）であった。すべての患者は手術後1～2日後に退院した。入院期間中および経過観察期間中、ヘルニア再発、臍ヘルニア、腹壁血管損傷、腸損傷、膀胱損傷のいずれの合併症も認められなかった。しかし、合併症は臍切開部の治癒不良が2例、縫合肉芽腫が3例、鼠径部牽引痛・違和感が1例の計6例であった。硬膜外針を用いた腹腔鏡下経皮的内輪閉鎖術は、女児の鼠径ヘルニアの治療に安全で実行可能な方法である。この方法は外傷が少なく、傷跡が残らず、美容効果が高いという利点がある。
The purpose of this study was to summarize the clinical experience with laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure of the internal ring using an epidural needle for inguinal hernias in girls. A total of 462 girls with inguinal hernias participated in this study from January 2013 to June 2019. Laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure of the internal ring an epidural needle was used to treat these patients. All 462 girls with an inguinal hernia successfully underwent laparoscopic surgery. The operative times for unilateral and bilateral inguinal hernias were 15 (11-25) minutes and 23 (18-33) minutes, respectively. All patients were discharged 1-2 days after the operations. During the hospitalization and follow-up periods, none of the following complications were observed: hernia recurrence, umbilical hernia, abdominal wall vascular injury, intestinal injury or bladder injury. However, there were six patients with complications: two cases of poor healing of the umbilical incision, three cases of suture granulomas and one case of groin traction pain and discomfort. Laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure of the internal ring using an epidural needle is a safe and feasible method for the treatment of inguinal hernias in girls. This method has the advantages of limited trauma, no scarring and a good cosmetic effect.