仮想および高度な仮想単色イメージングを用いた気管支動脈の可視化

Visibility of bronchial arteries using virtual and advanced virtual monoenergetic imaging.

• Takakiyo Nomura
• Tetsu Niwa
• Soji Ozawa
• Yutaka Imai
• Jun Hashimoto

抄録

背景:

細動脈に対する仮想単色イメージング（VMI）の有用性は、まだ十分に明らかにされていません。

BACKGROUND: The utility of virtual monoenergetic imaging (VMI) for fine arteries has not been well clarified.

目的:

VMIとノイズ最適化された高度なVMI（VMI+）を用いた気管支動脈の可視化を評価すること。

PURPOSE: To assess bronchial artery visualization using VMI and noise-optimized advanced VMI (VMI+).

材料と方法:

食道癌患者87名を対象に，手術前に第3世代デュアルソースシステムを用いたコンピュータ断層撮影（CT）を実施した．チューブ電圧はそれぞれ90kVpと150kVpに設定した。画像は40～120keV（10keV刻み）のVMIとVMI+を用いて再構成し，105kVpのCT画像と同等の合成画像を作成した．VMIとVMI+を用いた気管支動脈のCT減衰値とコントラスト対雑音比（CNR）を合成画像を用いて得られたものと比較した。2人の放射線技師が合成画像を参考に気管支動脈の可視性を主観的に分析した。

MATERIAL AND METHODS: Eighty-seven patients with esophageal cancer underwent computed tomography (CT) using a third-generation dual-source system before surgery. Tube voltages were set to 90 kVp and 150 kVp, respectively. Images were reconstructed using VMI and VMI+ with energy levels of 40-120 keV (in 10-keV increments); composite images equivalent to CT images at 105 kVp were also generated. The CT attenuation value and contrast-to-noise ratio (CNR) of bronchial arteries using VMI and VMI+ were compared with those obtained using composite imaging. Two radiologists subjectively analyzed bronchial artery visualization with reference to the composite image.

結果:

40～60 keVのVMI、40 keVと50 keVのVMI+を用いた気管支動脈のCT減衰量は、コンポジットイメージングで得られた値と比較して有意に高かった(<0.05)。40-60 keVでのVMIを用いたCNRはコンポジットイメージングで得られた値よりも有意に高い（<0.05）が、40 keVでのVMI+と50 keVでのVMI+ではコンポジットイメージングで得られた値に差は認められなかった。主観的分析では、40 keVと50 keVでのVMIは、VMI+よりも気管支動脈の可視性が有意に良好であった（<0.05）。

RESULTS: CT attenuation values for bronchial arteries using VMI at 40-60 keV and VMI+ at 40 keV and 50 keV were significantly higher than those obtained using composite imaging ( < 0.05). CNR using VMI at 40-60 keV was significantly higher than that obtained using composite imaging ( < 0.05), whereas no differences were noted for values obtained using composite imaging between VMI+ at 40 keV and 50 keV. In the subjective analysis, VMI at 40 keV and 50 keV yielded significantly better visibility of bronchial arteries than VMI+ ( < 0.05).

結論:

低電圧（40～50 keV）でのVMI、VMI+は気管支動脈の可視化に有効な場合がある。VMI+は気管支動脈の可視化にはあまり効果がないかもしれません。

CONCLUSION: VMI and VMI+ at low voltages (40-50 keV) may be useful for bronchial artery visualization. VMI+ may be less effective for fine vessels as bronchial artery visualization.