夜間およびシフトワーカーの妥協した睡眠と概日リズムの乱れは、2019年のコロナウイルス病（COVID-19）に対して非常に脆弱になりますか？

Does the compromised sleep and circadian disruption of night and shiftworkers make them highly vulnerable to 2019 coronavirus disease (COVID-19)?

• Flavia Rodrigues da Silva
• Renato de Carvalho Guerreiro
• Henrique de Araújo Andrade
• Eduardo Stieler
• Andressa Silva
• Marco Túlio de Mello

抄録

ローテーションおよび恒久的な夜勤シフトワークのスケジュールは、典型的には、急性および時には慢性的な睡眠不足に加えて、概日リズムの時間構造の急性および時には慢性的な混乱をもたらします。免疫系のプロセスおよび機能性は概日リズムとして組織化されており、それらはまた、睡眠状態に強く影響されている。睡眠は生物の重要な行動状態であり、免疫機能と応答性のモジュレーターである。シフトワーカーは、自然免疫と後天的免疫応答の両方の可能性のある妥協のためにウイルス感染症を開発するためのリスクの増加を示しています。短い睡眠と睡眠損失、シフトワークの一般的な結果は、免疫系の変更された整合性に関連付けられています。我々は、看護師、医師、救急隊員を含むシフトワーカーの間で共通の条件の文脈でCOVID-19感染症のための可能性のある過剰リスクを議論する、他の人の間で感染症への高い露出の、睡眠の不均衡と概日リズムの乱れの。ACE2：アンジオテンシン変換酵素2、APC：抗原提示細胞、CCL：ケモカイン（C-Cモチーフ）リガンド、CD：接着分子発現、COVID-19：2019年コロナウイルス病、DCs.樹状細胞；ＧＨ：成長ホルモン；ＨＰＡ：視床下部-下垂体-副腎；ＨＳＦ：熱ショック因子；ＨＳＰ７０：熱ショック蛋白質７０；ＨＳＰ９０：熱ショック蛋白質９０；ＩＬ：インターロイキン；ＩＮＦγ．インターフェロンγ；LT/LB：T/Bリンパ球；MHC：主要組織適合性複合体；NK：ナチュラルキラー；RAAS：レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系；SARS：重症急性呼吸器症候群；SCN：視床上核；SD：睡眠不足；SNS：交感神経系；Th1/Th2.Tヘルパーリンパ球1/2;TLR2/TLR4:Toll様受容体2/4;TNF-α.Tumor necrosis factor alpha; VEGF: Vascular endothelial growth factor.

Rotating and permanent night shiftwork schedules typically result in acute and sometimes chronic sleep deprivation plus acute and sometimes chronic disruption of the circadian time structure. Immune system processes and functionalities are organized as circadian rhythms, and they are also strongly influenced by sleep status. Sleep is a vital behavioral state of living beings and a modulator of immune function and responsiveness. Shiftworkers show increased risk for developing viral infections due to possible compromise of both innate and acquired immunity responses. Short sleep and sleep loss, common consequences of shiftwork, are associated with altered integrity of the immune system. We discuss the possible excess risk for COVID-19 infection in the context of the common conditions among shiftworkers, including nurses, doctors, and first responders, among others of high exposure to the contagion, of sleep imbalance and circadian disruption. ACE2: Angiotensin-converting enzyme 2; APC: Antigen-presenting cells; CCL: Chemokine (C-C motif) ligand; CD: Adhesion molecule expression; COVID-19: 2019 coronavirus disease; DCs: Dendritic cells; GH: Growth hormone; HPA: Hypothalamic-pituitary-adrenal; HSF: Heat shock factor; HSP70: Heat shock protein 70; HSP90: Heat shock protein 90; IL: Interleukin; INFγ: Interferon-gamma; LT/LB: T/B lymphocytes; MHC: Major histocompatibility complex; NK: Natural killer; RAAS: renin-angiotensin-aldosterone system; SARS: Severe acute respiratory syndrome; SCN: Suprachiasmatic nucleus;SD: Sleep deprivation; SNS: Sympathetic nervous system; Th1/Th2: T helper lymphocytes 1/2; TLR2/TLR4: Toll-like receptor 2/4; TNF-α: Tumor necrosis factor alpha; VEGF: Vascular endothelial growth factor.