口腔衛生の改善は脳卒中リスクの低下と関連している

Better oral hygiene is associated with lower risk of stroke.

• Yoonkyung Chang
• Ho Geol Woo
• Ji Sung Lee
• Tae-Jin Song

抄録

背景:

歯周病や口腔衛生不良は，脳卒中発症の重要なメディエーターである局所感染，炎症，全身性炎症反応を引き起こす可能性がある．我々は、全国規模の集団ベースのコホートにおいて、口腔衛生と脳卒中のリスクとの関連を調査することを目的とした。

BACKGROUND: Periodontal disease or poor oral hygiene may lead to local infection, inflammation, and systemic inflammatory reactions, which are important mediators of development of stroke. We aimed to investigate the association of oral hygiene with risk of stroke in a nationwide population-based cohort.

方法:

韓国の国民健康保険制度-健診コホートから，人口統計学的情報，病歴，血液・尿検査結果に関するデータが欠落していない206,602人を対象とした．歯周病の有無と、歯磨き回数、歯科受診歴、歯のスケーリング、歯の喪失数、う蝕数などの口腔衛生の指標を評価した。脳梗塞、脳出血、くも膜下出血を含む脳卒中の発生は、診断時に脳CTおよび/またはMR検査を伴うI60からI64までの国際疾病分類10のコードが新たに登録されたものと定義した。

METHODS: From Korean National Health Insurance System-Health Screening Cohort, 206,602 participants without missing data regarding demographic information, medical history, or blood/urine examination results were included. The presence of periodontal disease and indicators of oral hygiene, such as number of tooth brushings, dental visit history, dental scaling, and number of teeth loss and dental caries were evaluated. Occurrence of stroke including cerebral infarction, cerebral hemorrhage, and subarachnoid hemorrhage was defined as newly registration of International Classification of Diseases-10 codes from I60 to I64 accompanying brain CT and/or MR examination at that time of diagnosis.

結果:

脳梗塞 5795 例（79.0%）、脳出血 1568 例（21.4%）、くも膜下出血 621 例（8.5%）を含む脳卒中 7337 例（3.6%）が中央値 10.4 年の追跡期間中に発生した。多変量解析では、頻繁な歯磨き（1日3回以上）は脳卒中発症リスクと負の関連があった（ハザード比[HR]：0.78、95％信頼区間[CI]：0.73-0.84）。う蝕数（4以上）は脳卒中発症と正の関連があった（HR：1.28、95％CI：1.13-1.44）。

RESULTS: The 7337 (3.6%) cases of stroke including 5795 (79.0%) cases of cerebral infarction, 1568 (21.4%) cases of cerebral hemorrhage, and 621 (8.5%) cases of subarachnoid hemorrhage occurred during a median 10.4 years follow-up. In multivariable analysis, frequent tooth brushing (≥3 times per day) was negatively associated with risk of stroke occurrence (hazard ratio [HR]: 0.78, 95% confidence interval [CI]: 0.73-0.84). Number of dental caries (≥4) was positively related to stroke occurrence (HR: 1.28, 95% CI: 1.13-1.44).

結論:

定期的な口腔衛生行動は脳卒中発症リスクと負の関係にあり，口腔衛生ケアの頻度は正の関係にあった．毎日3回以上の歯磨きは脳卒中のリスク低下と関連している可能性がある。

CONCLUSIONS: Regular oral hygiene behavior was negatively, and infrequent oral hygiene care was positively associated with risk of occurrence for stroke, respectively. Brushing one's teeth three or more times daily may be associated with lower risk of stroke.

© 2020 American Academy of Periodontology.