Tracheobronchial Slough, a Potential Pathology in Endotracheal Tube Obstruction in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Intensive Care Setting

Tracheobronchial Slough, a Potential Pathology in Endotracheal Tube Obstruction in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the Intensive Care Setting.

• Jerry A Rubano
• Patrick T Jasinski
• Daniel N Rutigliano
• Apostolos K Tassiopoulos
• James E Davis
• Tazeen Beg
• Shaji Poovathoor
• Sergio D Bergese
• Sahar Ahmad
• Randeep S Jawa
• James A Vosswinkel
• Mark A Talamini

抄録

:COVID-19の重症患者の治療には、ウイルス性肺炎に特有と思われる長時間の酸素投与と換気のサポートが必要である。COVID-19重症患者の病態生理は、この新しい疾患を持つ集中治療室でのケアの最前線で日々明らかにされつつある。気管支樹や肺実質に高密度の集積がみられることが、この疾患の進行期に報告されている。我々のチームは、重症化して数日が経過した患者の挿管中の換気障害を観察してきたが、その原因は組織の弛緩と思われるものであり、その結果として気管支閉塞が生じ、その結果として生じるものである。介護者は、この病理学的所見を認識し、認識し、より一般的になってきているCOVID-19重症コースのこの側面を治療する必要がある。

: Treatment of the COVID-19 critically ill patient requires oxygenation and ventilation support for prolonged periods which seem unique for viral pneumonia. The pathophysiology of COVID-19 critical illness is being revealed on a day to day basis at the frontlines of care in the intensive care unit with this new disease. High density consolidations in the bronchial tree and in the pulmonary parenchyma have been described in the advanced phase of the disease. Our team has observed impeded ventilation in intubated patients who are several days into the critical course due to what seems to be tissue sloughing with resultant endotracheal tube obstruction and the consequences thereof. Caregivers need to be aware of this pathological finding, recognize, and to treat this aspect of the COVID-19 critical illness course, which is becoming more prevalent.