CAD/CAMで製作された咬合スプリントの精度：フライス加工と3Dプリントの比較。

Accuracy of CAD/CAM-fabricated bite splints: milling vs 3D printing.

• Reymus Marcel
• Hickel Reinhard
• Keßler Andreas

抄録

目的:

本研究の目的は、CAD/CAMで製作された咬合スプリントの精度を、製作方法（フライス加工と3Dプリント）、位置決め（水平と垂直）、材料の選択、および偏差測定方法に依存して調査することであった。

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the accuracy of CAD/CAM-fabricated bite splints in dependence of fabrication method (milling vs 3D printing), positioning (horizontal vs vertical), selection of material, and method of deviation measurement.

材料と方法:

咬合スプリントは、4種類の樹脂（Dental LT、Ortho Clear、Freeprint Splint、V-Splint）を使用して、水平または垂直位置のいずれか（n = 10）で3Dプリントされました。コントロールとして、10個の咬合スプリントをCNCフライス加工（ProArt CAD Splint）で作製した。スプリントをスキャンし、CADファイル間の偏差（真偽）と1グループ内での相互間の偏差（精度）を2つの異なるソフトウェアアプリケーションと方法（cloud-to-cloud vs cloud-to-mesh）で測定しました。データは一変量解析、Kolmogorov-Smirnov、Kruskal-Wallis、Mann-Whitney U 検定を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: Bite splints were 3D-printed in either horizontal or vertical position (n = 10) using four different resins (Dental LT, Ortho Clear, Freeprint Splint, V-Splint). As control, ten bite splints were fabricated by CNC milling (ProArt CAD Splint). The splints were scanned and deviations between the CAD-file (trueness) and between each other within one group (precision) were measured by two different software applications and methods (cloud-to-cloud vs cloud-to-mesh). Data were analyzed using univariate analysis, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, and Mann-Whitney U tests.

結果:

精度に最も大きな影響を与えたのは材料の選択でした（真度：η = 0.871, P < 0.001; 精度：η = 0.715, P < 0.001）。ミルドスプリントは、最高の真度（P < 0.01）を示しましたが、同時に最高の精度ではありませんでした。水平に配置された3Dプリントされた咬合スプリントは真偽の偏差が最も小さく，垂直に配置された咬合スプリントは最高の精度を示した．雲対雲法は他の方法よりも高い測定偏差を示した（P < 0.001-P = 0.002）。

RESULTS: The highest impact on accuracy was exerted by the selection of the material (trueness: η = 0.871, P < 0.001; precision: η = 0.715, P < 0.001). Milled splints showed the highest trueness (P < 0.01) but not the highest precision at the same time. Horizontally positioned 3D-printed bite splints showed the least deviations in terms of trueness while vertical positioning resulted in the highest precision. The cloud-to-cloud method showed higher measured deviations than the other methods (P < 0.001-P = 0.002).

結論:

ミルドしたスプリントは3Dプリントしたものよりも真度が高く、後者の方が再現性が高いことがわかります。計算された偏差は、使用した測定方法によって異なります。

CONCLUSION: Milled splints show higher trueness than 3D-printed ones, while the latter reveal higher reproducibility. The calculated deviations vary according to the measurement method used.

臨床応用:

精度の面では、フライス加工と3Dプリントの咬合スプリントは同等の品質であるように思われますが、本研究の目的は、CAD/CAMで製作した咬合スプリントの精度を、製作方法（フライス加工と3Dプリント）、位置決め（水平と垂直）、材料の選択、および製作方法に依存して検討することです。

CLINICAL RELEVANCE: In terms of accuracy, milled and 3D-printed bite splints seem to be of equal quality.