陣痛中の女性の感染症関連入院

Infection-associated hospitalizations of women in labour.

• Katarzyna Kopeć-Godlewska
• Agnieszka Pac
• Anna Różańska
• Paweł Żbikowski
• Jerzy Rosiński
• Jadwiga Wojkowska-Mach

抄録

背景:

この論文では、マウォポルスカ州における産後の女性の入院を分析しています。胎児合併症の結果としての女性の再入院は、この患者集団における感染管理の質の指標として使用される可能性があります。

BACKGROUND: The article analyzes hospitalizations of women in the postpartum period in the Małopolska Province. Re-hospitalization of women as a result of puerperal complications may be used as an infection control quality measure in this patient population.

方法:

これは、2013-14年に定期的に収集されたポーランド国民健康基金（医療サービスの費用を負担し、ポーランドの全従業員が給与の9％を拠出している）から得られたデータを用いて、人口ベースのレトロスペクティブな分析を行ったものである。分析の対象となったのは、29 の病院と 68 件の出産件数である。

METHODS: It was a population-based, retrospective analysis using data obtained from the Polish National Health Fund (paying for medical services, financed by all Polish employees contributing 9% of their salaries), collected routinely in 2013-14. The analysis encompassed 29 hospitals and 68 894 childbirths.

結果:

合計で 1.7％の女性が再入院し、そのうち 563 件（0.8％）が感染症による再入院であった。感染症による再入院は、町の住民に比べて村落に住む女性で有意に多く記録され（OR 1.6, 95% CI 1.23-1.98; P<0.001）、一次紹介病院で出産した女性では、二次紹介病院や臨床病院に比べて有意に多かった（OR 2.8, 95% CI 1.69-4.65; P<0.001）。本研究の結果は，一方では，出産する患者においては，感染制御システムの感度が十分でないことを示しており，他方では，一次紹介病院，具体的には一次紹介病院を対象としたより詳細な研究が必要であることを示している．

RESULTS: In total, 1.7% of women were re-hospitalized and 563 of these re-hospitalizations (0.8%) were due to infection. Re-hospitalizations due to infections were significantly more often recorded among women who lived in villages compared with inhabitants of towns (OR 1.6, 95% CI 1.23-1.98; P < 0.001) and in women giving birth in primary referral hospitals in comparison with the second referral or clinical hospitals (OR 2.8, 95% CI 1.69-4.65; P < 0.001). On the one hand, the results of the study indicate that, in patients giving birth, the infection control system is not sensitive enough, and on the other hand, more detailed studies need to cover primary referral hospitals, specifically.

結論:

分娩後の感染症関連入院の問題は、感染管理の専門家によって確実に評価されておらず、予防と管理を含めたサーベイランスの課題となっています。出産に伴う合併症は、医療提供の質を示すものであるべきであり、問題の規模に関する知識は、その評価と予防の基礎となるべきである。これは、特にプエルパーにおける感染症に当てはまる。

CONCLUSIONS: The problem of the infection-associated hospitalizations in the postpartum period is not reliably assessed by infection control professionals and constitutes a challenge for surveillance, including prevention and control. Complications associated with childbirth should be an indication of the quality of healthcare provision and knowledge of the scale of the problem should be the basis for its evaluation and prevention. This is especially true for infections in puerperas.

© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press on behalf of the European Public Health Association. All rights reserved.