知的障害のある高齢者における歯磨きの複雑さ。全国代表調査からの知見

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Disabil Health J.2020 May;:100935. S1936-6574(20)30060-1. doi: 10.1016/j.dhjo.2020.100935.Epub 2020-05-11.

知的障害のある高齢者における歯磨きの複雑さ。全国代表調査からの知見

The complexity of tooth brushing among older adults with intellectual disabilities: Findings from a nationally representative survey.

Caoimhin Mac Giolla Phadraig
Maria Farag
Philip McCallion
Catherine Waldron
Mary McCarron

PMID: 32439304 DOI: 10.1016/j.dhjo.2020.100935.

抄録

背景:

知的・発達障害（IDD）を持つ成人は、口腔衛生と口腔の健康状態が悪い。彼らの口腔衛生行動をよりよく理解することで、個人および集団の健康を改善するための介入が可能になる。

BACKGROUND: Adults with Intellectual and Developmental Disabilities (IDD) have poor oral-hygiene and oral health. A better understanding of their oral-hygiene behaviours will inform interventions to improve personal and population health.

目的/考え方:

IDD の高齢者が行っている口腔衛生行動を特定すること。

OBJECTIVE/HYPOTHESIS: To identify the oral hygiene behaviours undertaken by and on behalf of older people with IDD.

方法:

2016-2017年に実施されたアイルランド高齢化縦断研究（IDS-TILDA）への知的障害補足の第3波からの横断的調査。口腔衛生の頻度、サポートのレベル、使用したブラシの種類、およびサブサンプルについてはブラッシング技術が報告されています。二変量解析は独立性のピアソンのカイ二乗検定を採用した．

METHODS: Cross-sectional survey from the third wave of the Intellectual Disability Supplement to The Irish Longitudinal Study on Ageing (IDS-TILDA) undertaken 2016-2017. Frequency of oral hygiene, level of support, type of brush used and for a subsample, brushing technique are reported. Bivariate analyses adopted Pearson's Chi Square test of independence.

結果:

サンプル（N=609）の平均年齢は59.7歳（SD=8.8）で、88.4％（n=536）が少なくとも毎日歯の清掃を行っていると報告した。歯の掃除をしている人の大多数は標準的な歯ブラシ（75.9％）を使用しているが、少数派は電動歯ブラシ（9.6％）や改良型歯ブラシ（5.9％）を使用していると報告していた。歯の清掃を報告した505人のうち、285人（48.5％）は補助なし、127人（25.2％）は完全に他の人に頼っている、133人（26.3％）は補助ありと報告したが、そのうち40.0％（n=52）は監督、注意、奨励、27.7％（n=36）はハンドオンハンド、23.8％（n=31）はブラッシング後の技術を報告していた。援助と使用する歯ブラシの種類との間に関連が検出された（p<0.001）。アシスタンスとブラッシングの頻度の間には関連性は認められませんでした（p>0.05）。

RESULTS: The sample (N = 609) had a mean age of 59.7 years (SD = 8.8); 88.4% (n = 536) reported tooth cleaning at least daily. The majority who had teeth to clean reported using standard toothbrushes (75.9%), with a minority using electric (9.6%) or modified toothbrushes (5.9%). Of the 505 who reported cleaning teeth, 285 (48.5%) did not report any assistance, 127 (25.2%) were totally dependent on another person and 133 (26.3%) reported assisted cleaning, of whom 40.0% (n = 52) were Supervised, reminded or encouraged, 27.7% (n = 36) reported Hand-on-Hand and 23.8% (n = 31) reported Brush-after-Brush techniques. An association was detected between assistance and type of toothbrush used (p < 0.001). None was detected between assistance and frequency-of-brushing (p > 0.05).

結論:

知的障害のある高齢者は、サポート、歯ブラシ、技術が複雑に組み合わされています。このことは、この集団の口腔衛生行動の複雑さを浮き彫りにし、集団の口腔衛生を改善するための個別のケアプランと介入の複雑さの必要性を示しています。

CONCLUSIONS: Older adults with IDD present with a complex mix of supports, toothbrushes and techniques. This highlights the complexity of oral-hygiene behaviour for this population and indicates the need for bespoke individual care plans and complexity in interventions to improve population oral-hygiene.