非カリウス性頸部病変を有する歯肉後退の根被度：対照臨床試験

Root coverage of gingival recessions with non-carious cervical lesions: a controlled clinical trial.

• Marilia Bianchini Lemos Reis
• Carolina de Moraes Rego Mandetta
• Carolina Delmondes Freitas Dantas
• Guido Marañón-Vásquez
• Mario Taba
• Sergio Luis Scombatti de Souza
• Michel Reis Messora
• Daniela Bazan Palioto Bulle
• Arthur Belém Novaes

抄録

目的:

非従属性頸部病変（NCCL）は、一般的に不適切な歯磨き技術、咬合外傷、解剖学的に不適切な位置にある歯、酸蝕によって生じることが多く、歯肉後退（GR）と同じ病因を共有している。このように、歯肉後退（GR）と同じ病因を持つ歯肉後退（GR）は、歯冠進行フラップへのグラフトの装着が、歯根被覆（RC）において最も長期的に良好な結果をもたらすことが実証されています。しかし，自生グラフトに代わるものを研究しなければならない．この口腔内分割臨床試験では、結合組織代替移植片である細胞性真皮マトリックス移植片（ADMG）と冠状先進フラップ（ECAF）を併用して、無傷根とGRに関連したNCCLのRCを比較した場合のRCと角化組織（KT）の増加を検討した。

OBJECTIVE: The non-carious cervical lesion (NCCL) is commonly produced by improper toothbrushing techniques, occlusion trauma, anatomic mal-positioned teeth, and acid erosion, thus sharing the same etiology of gingival recession (GR). The association of a graft to the coronally advanced flap had demonstrated the best long-term outcome for root coverage (RC). However, substitutes for the autogenous graft must be studied. This split-mouth clinical trial investigates the RC and the increase in keratinized tissue (KT) when comparing RC of NCCLs associated with GR with intact roots using an extended coronally advanced flap (ECAF) associated with the acellular dermal matrix graft (ADMG), a connective tissue replacement graft.

材料と方法:

両側性GRを有する17名を対象とした。片側にNCCL（TG）があり、反対側の根は無傷（CG）であった。すべての患者はADMGに関連したECDFで治療された。すべての臨床パラメータは、ベースライン時と術後6ヶ月で評価された。

MATERIAL AND METHODS: Seventeen individuals with bilateral GR were included in the study. One side had a NCCL (TG) and the opposite root was intact (CG). All patients were treated with the ECDF associated with ADMG. All clinical parameters were assessed at baseline and 6 months postoperative.

結果:

根被覆率の平均値（CG、69.5±19、TG.72.2±16.5；p値＝0.849570）は、対照群と試験群で有意差はなかった。また、KTでは両群ともにフォローアップ期間の増加が見られた。

RESULTS: Root coverage means (CG, 69.5 ± 19 and TG. 72.2 ± 16.5; p value = 0.849570) were not significantly different between control and test groups. In addition, the KT had an increase in the follow-up period for both groups.

結論:

NCCLに関連したGRはECDFとADMGで治療可能である。

CONCLUSION: GR associated with NCCLs can be successfully treated with the ECDF and ADMG.

臨床応用:

頸部摩耗、歯根過敏症、審美性の低下などの理由でGR治療を求める患者が多い。NCCLも同様の問題を抱えて参加している。本研究は、NCCLに関連するGRがECAFとADMGで良好に治療できるという文献に貢献するものである。

CLINICAL RELEVANCE: Patients frequently search for GR treatment due to cervical wear, root sensitivity, and compromising aesthetics. The NCCL participates with the same issues. The present study contributes to the literature that GR associated with NCCLs can be successfully treated with the ECAF and the ADMG.