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未熟児と歯周炎の関連性 - レビュー
Association of periodontitis with pre term low birth weight - A review.
PMID: 32452403 DOI: 10.1016/j.placenta.2020.03.006.
抄録
未熟児は、新生児の罹患率や死亡率の主な原因の一つであると言われています。歯周炎と早産や低体重児出産との関連性は、多くの文献で示唆されています。妊娠は、女性の生理的な免疫力に大きく依存します。妊娠中は、歯肉縁下の歯垢バイオフィルムの微生物組成が変化し、より有害で破壊的な微生物群集の形成が促進される。歯周炎を患っている女性の場合、感染した歯周組織が細菌の供給源となり、それらの生成物が循環して胎児-胎盤ユニットに到達する可能性があります。これにより、細菌やその生成物は、局所的に、また、胎盤・胎児ユニットを含む口腔外の部位で、炎症性シグナル伝達経路を活性化し、早産を誘発するだけでなく、子宮内での成長を制限する可能性があります。妊娠中の歯周病患者の感染や炎症をコントロールすることで、妊娠合併症を予防するために歯周病治療を行うことの有効性については、多くの文献が示している。本レビューでは、妊娠と歯周炎の関連性、その発症メカニズム、関連性のエビデンス、母親の安全対策としての歯周病治療の効果に関する最新のデータに光を当てることを目的としています。
Prematurity is one of the main causes of neonatal morbidity and mortality. The association between periodontitis and premature delivery and low weight at birth has been suggested in many literature. Pregnancy totally depends on physiological immune tolerance of a women. During pregnancy shifts in the microbial composition of the subgingival dental plaque biofilm promotes the formation of more hazardous and destructive microbial community. In women suffering with periodontitis, the infected periodontal tissues may act as source of bacteria and their products can reach to the foetus-placenta unit through circulation. This helps the bacterial agents and their products to activate inflammatory signalling pathways locally and in extra-oral sites, including the placenta-foetal unit, which may not only induce preterm labor but also restrict the intrauterine growth. Number of literature has shown about the effectiveness of providing periodontal treatment in preventing gestational complications by controlling the infection and inflammation in periodontitis patients during pregnancy. In this review we aimed to throw the light on the current data of association between pregnancy and periodontitis, pathogenic mechanisms underlying this association, evidence of this association and effect of providing periodontal treatment as a safety precaution to the mothers.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Ltd.