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信仰、家族、社会的ネットワーク。母子保健研究におけるブラジル移民の採用のための効果的な戦略
Faith, Family, and Social Networks: Effective Strategies for Recruiting Brazilian Immigrants in Maternal and Child Health Research.
PMID: 32458344 DOI: 10.1007/s40615-020-00753-3.
抄録
人種・民族的マイノリティや移民の集団が研究に参加することは、健康格差を理解し、それに対処するために不可欠である。それにもかかわらず、研究への恐怖や不信感、医療や社会サービスへのアクセスの欠如や制限、時間や雇用の制約、参加に関連した費用（例：旅費）、言語の壁、非移民の身分、文化の違いなどの参加障壁が原因で、これらの人々は研究への参加が制限されているために、研究への参加が制限されていることが多い。ブラジル人は米国で急速に増加している移民集団であり、ブラジル人移民の健康状態に影響を与える要因を特定し、理解する必要がある。そこで、本論文では、母子保健研究への登録を目的とした米国在住のブラジル移民のアウトリーチとリクルートから得られた効果的な戦略と教訓を紹介する。データ募集ログを用いて、6つの健康研究に妊婦と両親を募集するために採用された募集戦略について、定量的および定性的なデータを収集した。直接的な募集戦略には、研究スタッフや募集パートナーとの個人的な接触、信仰や地域に根ざしたイベント（例：教会の礼拝後、信仰に根ざした地域のイベントで参加者に会う）での現地での直接のアウトリーチや募集、優先集団のメンバーであるバイリンガルでバイカルチュラルな研究アシスタントによるプライベートイベントや社交イベント（例：家庭内パーティー）などがあります。また、登録した参加者に研究についての情報を共有してもらい、家族や友人に参加を勧めてもらうことで、スノーボール・サンプリングを募集戦略として用いた。間接的な募集方法としては、地元の企業、ソーシャルサービス機関、信仰団体、医療機関へのチラシのポスティング、ソーシャルメディア（Facebook）への告知の掲載などがありました。直接的な募集方法とスノーボール・サンプリングを組み合わせた方法は、ブラジル系移民の両親を募集するための最も成功した戦略であり、ソーシャルメディアは初産婦を募集するための効果的な間接的な方法であった。さらに、定性データの分析から、調査スタッフが対象集団の社会文化的背景を理解し、ブラジル移民のニーズに合わせて言語的・文化的に配慮した募集戦略を用いることが、参加への障壁を克服し、参加者の募集と登録を成功させるために重要であることが明らかになった。本研究の結果は、母子保健研究におけるブラジル系移民の参加、募集、登録のための効果的な戦略と教訓を提供している。今後の研究では、ブラジル人のような少数民族や移民の健康研究への参加を増やすための研究者の努力に役立つであろう、募集戦略に関する情報を意図的に収集し、その知見を広めていくことを継続すべきである。
Participation of racial/ethnic minority and immigrant populations in research studies is essential to understand and address health disparities. Nonetheless, these populations are often underrepresented in research because of limited participation that may be due to barriers to participation such as fear and mistrust of research, lack of or limited access to healthcare and social services, time and employment constraints, participation-associated costs (e.g., travel costs), language barriers, undocumented status, and cultural differences. Brazilians comprise a rapidly growing immigrant population group in the United States (US), and there is a need to identify and understand factors affecting the health status of Brazilian immigrants that are amenable to intervention. Therefore, this paper presents effective strategies and lessons learned from outreach and recruiting Brazilian immigrants living in the US to enroll in maternal and child health research studies. Using a data recruitment log, we collected quantitative and qualitative data on recruitment strategies that were employed to recruit pregnant women and parents into six health research studies. Direct recruitment strategies included personal contacts of research staff and recruiting partners, and on-site, in-person outreach and recruitment at faith- and community-based events (e.g., meeting participants after church services, at faith-based community events), and private and social events (e.g., household parties) conducted by bilingual, bicultural research assistants who were members of the priority population. We also used snowball sampling as a recruitment strategy by asking enrolled participants to share information about our studies and encourage their family and friends to participate. Indirect recruitment methods included posting flyers at local businesses, social service agencies, faith-based and healthcare organizations, and posting announcements on social media (Facebook). Direct recruitment methods in combination with snowball sampling were the most successful strategies for recruiting Brazilian immigrant parents, while social media was an effective indirect method for recruiting first-time pregnant women. In addition, analyses of qualitative data found that research staff's understanding of the sociocultural context of the target population combined with the use of linguistically and culturally sensitive recruitment strategies tailored to meet the needs of Brazilian immigrants was important for overcoming barriers to participation and facilitating successful recruitment and enrollment of participants. Study findings provide information on a suite of effective strategies and lessons learned for reaching, recruiting, and enrolling Brazilian immigrants in maternal and child health research. Future studies should continue to purposefully collect information on recruitment strategies and disseminate the findings, which will be instrumental in researchers' efforts to increase participation of ethnic minority and immigrant populations such as Brazilians in health research.