高度な手術ガイドを用いた上顎洞補綴術のためのシンプルで安全なアプローチ。

A Simple and Safe Approach for Maxillary Sinus Augmentation with the Advanced Surgical Guide.

• Seoung-Won Cho
• Byoung-Eun Yang
• Kyeong-Jun Cheon
• Won-Seok Jang
• Ju-Won Kim
• Soo-Hwan Byun

抄録

目的:

デジタル歯科の発展は、インプラント歯科の驚異的な進歩に貢献しています。さらに、インプラント手術の先進技術であるサイナスオーグメンテーションにもデジタル技術の応用が期待されている。本研究では、ナビゲーションプログラムを用いて、より安全で正確なサイナスオーグメンテーションの側方窓開口を実現するための簡便な方法を紹介する。

OBJECTIVE: The development of digital dentistry has contributed to the astonishing advancement of implant dentistry. Furthermore, digital technology is expected to be applied extensively to sinus augmentation, which is an advanced technique for implant surgery. This study introduces a simple method for a safer and more precise lateral window opening for sinus augmentation using a navigation program.

方法:

歯槽骨が4mm以下に残存しており、サイナスオーグメンテーションを必要とする5例を紹介した。サイナスリフトと同時にインプラントを埋入するためにナビゲーションシステムを選択した。バーチャルプランニングは、レントゲン写真と歯列のスキャンファイルを基に、側方窓の適切な位置を確認することから始まった。窓の位置は、プログラム内のガイドに表示されました。その後、仮想的に設計された手術ガイドは、実際の手術のために、3Dプリンタまたはフライス盤を使用して製作されました。

METHODS: Five eligible patients with residual alveolar bone of 4 mm or less are presented, requiring lateral approach for sinus augmentation. Navigation system was opted for the sinus lift with simultaneous implant placement. Virtual planning started with establishing the adequate position of the lateral window based on the radiographic images and the scanned file of the dentition. The position of the window was indicated on the guide within the program. Afterwards, the virtually designed surgical guide was fabricated either with 3D printer or milling machine for the actual surgery.

結果:

外科ガイドを使用して手術を受けたすべての患者に、痛み、腫れ、吐き気、鼻出血、インプラントの早期喪失などの臨床合併症の兆候は見られませんでした。レントゲン評価の結果も、事前に計画された位置にインプラントが適切に配置され、サイナスウィンドウも所望の位置に形成されていることが示された。

RESULTS: All the patients who underwent surgery with the surgical guide showed no sign of clinical complications including pain, swelling, nausea, epistaxis, or early loss of the implants. Results of radiographic evaluation also showed adequate placement of the implants in a pre-planned position, and the sinus window was also formed in the desired location.

結論:

デジタルナビゲーションシステムと組み合わせたラテラルウィンドウオープニングは、より正確で安全なサイナスオーグメンテーションのための有望な技術であると考えられています。

CONCLUSION: Lateral window opening combined with digital navigation system is believed to be a promising technique for a more precise as well as safer sinus augmentation.