外傷性歯科外傷の管理のための国際歯科外傷学会ガイドライン。一般的な紹介

International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction.

• Liran Levin
• Peter F Day
• Lamar Hicks
• Anne O'Connell
• Ashraf F Fouad
• Cecilia Bourguignon
• Paul V Abbott

抄録

外傷性歯科損傷（TDI）は小児および若年成人に最も頻繁に発生する。高齢者もTDIを受けるが、その発生率は若年者に比べてかなり低い。歯冠骨折が永久歯ではより一般的に報告されているのに対し、主歯列ではリュクセーション損傷が最も一般的なTDIである。好ましい結果を保証するためには、適切な診断、治療計画、フォローアップが非常に重要である。International Association of Dental Traumatology（IADT）のガイドラインのこれらの更新には、1996年から2019年までのEMBASE、MEDLINE、PUBDMINE、Scopus、Cochrane Databases for Systematic Reviewsの検索、および2000年から2019年までのDental Traumatology誌の検索を使用した現在の歯科文献の包括的なレビューが含まれている。これらのガイドラインの目的は、TDIの即時または緊急治療のための情報を提供することである。一部のフォローアップ治療では、歯科外傷の経験を持つ歯科・医療専門家を巻き込んだ二次・三次介入が必要になることが理解されている。前回のガイドラインと同様に、今回のワーキンググループには、様々な歯科専門医や一般診療の経験豊富な研究者や臨床医が参加している。今回の改訂では、利用可能な文献や専門家の意見に基づいた最善のエビデンスを示している。公表されたデータが決定的でない場合には、ワーキンググループのコンセンサス意見に基づいて勧告が行われた。その後、それらはIADT理事会のメンバーによってレビューされ、承認された。ガイドラインは、具体的な臨床状況、臨床医の判断、患者の特性（コンプライアンスの確率、財政、様々な治療選択肢と非治療との間の即時および長期的な結果の明確な理解を含む）を慎重に評価して適用されるべきであることが理解されている。IADTは、ガイドラインの遵守が良好な結果をもたらすことを保証するものではないし、保証することもできない。しかし、IADTは、ガイドラインの適用が良好な結果の確率を最大化することができると信じている。

Traumatic dental injuries (TDIs) occur most frequently in children and young adults. Older adults also suffer TDIs but at significantly lower rates than individuals in the younger cohorts. Luxation injuries are the most common TDIs in the primary dentition, whereas crown fractures are more commonly reported for the permanent teeth. Proper diagnosis, treatment planning and follow up are very important to assure a favorable outcome. These updates of the International Association of Dental Traumatology's (IADT) Guidelines include a comprehensive review of the current dental literature using EMBASE, MEDLINE, PUBMED, Scopus, and Cochrane Databases for Systematic Reviews searches from 1996 to 2019 and a search of the journal Dental Traumatology from 2000 to 2019. The goal of these guidelines is to provide information for the immediate or urgent care of TDIs. It is understood that some follow-up treatment may require secondary and tertiary interventions involving dental and medical specialists with experience in dental trauma. As with previous guidelines, the current working group included experienced investigators and clinicians from various dental specialties and general practice. The current revision represents the best evidence based on the available literature and expert opinions. In cases where the published data were not conclusive, recommendations were based on the consensus opinions of the working group. They were then reviewed and approved by the members of the IADT Board of Directors. It is understood that guidelines are to be applied using careful evaluation of the specific clinical circumstances, the clinician's judgment, and the patient's characteristics, including the probability of compliance, finances and a clear understanding of the immediate and long-term outcomes of the various treatment options vs non-treatment. The IADT does not, and cannot, guarantee favorable outcomes from adherence to the Guidelines. However, the IADT believes that their application can maximize the probability of favorable outcomes.

© 2020 The Authors. Dental Traumatology published by John Wiley & Sons Ltd.