持続性腹腔鏡下ポートサイト排出性副鼻腔。マイコバクテリウム・セネガレンセ感染症の稀な症例

Persistent Laparoscopic Port-site Discharging Sinus: A Rare Case of Mycobacterium senegalense Infection.

• Vettakkara Kandy Muhammed Niyas
• Vishakh C Keri
• Binit Kumar Singh
• Prabhat Kumar

抄録

腹腔鏡下ポートサイト感染症は、頻度は低いが、低侵襲手術の利点を損なうものである。従来の抗生物質治療に反応しない持続的な非治癒性の排出性副鼻腔は、診断および治療上の課題となっている。これらの感染症の多くは、急速に増殖する非結核性マイコバクテリア（NTM）によるものであり、その診断には高い疑念が必要である。我々は、腹腔鏡下胆嚢摘出術の臍ポート部感染症がMycobacterium senegalense（NTM）により治癒しなかった1例を紹介する。クラリスロマイシン、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、レボフロキサシンの併用療法で6ヵ月後に完全に回復した。

Laparoscopic port-site infections, though infrequent, undermine the advantages provided by minimally invasive surgeries. Persistent nonhealing discharging sinuses, not responding to conventional antibiotic therapy, pose diagnostic and therapeutic challenges. Sizeable number of these infections is caused by rapidly growing nontuberculous mycobacteria (NTM), and diagnosing these requires a high index of suspicion. We present a case of a nonhealing laparoscopic cholecystectomy umbilical port-site infection caused by Mycobacterium senegalense, a rare NTM. The patient recovered completely after 6 months of combination therapy with clarithromycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, and levofloxacin.