"若年性特発性関節炎患者における咀嚼筋と顎関節上の圧痛閾値"

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J Oral Rehabil.2020 Aug;47(8):944-950. doi: 10.1111/joor.13024.Epub 2020-06-28.

"若年性特発性関節炎患者における咀嚼筋と顎関節上の圧痛閾値"

"Pressure pain threshold over masticatory muscles and temporomandibular joint in patients with juvenile idiopathic arthritis".

Roberta Valentino
Roberto Rongo
Maria Alessio
Per Alstergren
Rosaria Bucci
Giovanna Leone
Vincenzo D'Antò
Ambrosina Michelotti

PMID: 32474939 DOI: 10.1111/joor.13024.

抄録

背景:

若年性特発性関節炎（JIA）は、自己免疫性の慢性炎症性関節疾患であり、小児や青年に影響を与えます。JIAの患者さんは、筋肉の痛みや倦怠感を訴えることがあります。JIA患者における咀嚼筋と顎関節（TMJ）の両方の圧痛閾値（PPT）を評価した研究はありません。

BACKGROUND: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is an autoimmune, chronic, inflammatory joint disease, affecting children and adolescents. Patients with JIA may have pain and fatigue in muscles. There are not studies evaluating the pressure pain thresholds (PPTs) of both masticatory muscles and temporomandibular joint (TMJ) in patients with JIA.

目的:

本研究は、JIA患者における咀嚼筋と顎関節のPPTを調査することを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate PPTs of masticatory muscles and TMJ in subjects with JIA.

方法:

JIA患者51名と健常者52名を募集した。JIA患者群は側頭顎関節障害の標準化された臨床検査で評価された。すべての被験者において、側頭前筋（AT）と咬筋（MM）、顎関節、顎骨（TH）上皮（TH）のPPTが評価された。群間の比較は、不対のt検定およびANOVA（P<.05）を用いて評価した。

METHODS: Fifty-one JIA patients and fifty-two healthy subjects were recruited. JIA group was assessed for with a standardised clinical examination for temporomandibular disorders. In all subjects, the PPT was evaluated in the following sites: anterior temporalis (AT) and masseter (MM) muscles, TMJ and thenar (TH) eminence. Comparisons between groups were assessed with unpaired t test and ANOVA (P < .05).

結果:

JIA患者の圧痛閾値は対照群と比較して有意に低かった(P<.001)。触診時の顎関節痛の存在は、顎関節におけるPPTの低下と有意に関連していた（P=.031）。

RESULTS: Pressure pain thresholds were significantly lower among JIA patients compared with controls (P < .001) for all analysed sites. The presence of TMJ pain at palpation was significantly associated with a lower PPT at TMJ (P = .031).

結論:

JIA患者は一般的に機械的刺激に対する疼痛閾値が低下しており、これはJIAが侵害受容体調節過程に影響を及ぼすことを示唆している。

CONCLUSIONS: Patients with JIA have generally lowered pain threshold to mechanical stimulus, which suggests an effect of JIA on nocicepton-modulating processes.