高齢者の口腔機能向上のためのチューインガムを使った簡単な口腔運動

Simple oral exercise with chewing gum for improving oral function in older adults.

抄録

背景:

全身の健康と口腔内の健康は密接に関係しており、口腔内の健康を促進することで、健康寿命を延ばすことができると考えられます。

BACKGROUND: As general and oral health are closely interrelated, promoting oral health may extend a healthy life expectancy.

目的:

65歳以上の高齢者を対象に、咀嚼、唾液分泌、嚥下機能に対する簡単な口腔運動（SOE）とチューインガムを用いた運動の長期的な効果を評価した。

AIMS: To evaluate the long-term effects of simple oral exercise (SOE) and chewing gum exercise on mastication, salivation, and swallowing function in adults aged ≥ 65 years.

研究方法:

96人の参加者が、コントロール群、SOE群、GOE（SOEを伴うチューインガム運動）群に割り付けられた。SOEは咀嚼、唾液分泌、嚥下機能を改善するためのエクササイズを行った。対照群の参加者はエクササイズを行わなかった。介入期間は8週間で、その後3週間の維持期間が設けられた。ベースライン時、2週間後、5週間後、8週間後、11週間後に、Mixing Ability Index（MAI）、咬合力、無刺激唾液、反復唾液嚥下テストを評価した。自己申告による不快感は8週間後に再評価した。

METHODS: Ninety-six participants were assigned to control, SOE, and GOE (chewing gum exercise with SOE) groups. The SOE comprised exercises to improve mastication, salivation, and swallowing function. Control group participants performed no exercises. The intervention period was 8 weeks, followed by a 3-week maintenance period. The Mixing Ability Index (MAI), occlusal force, unstimulated saliva, and repetitive saliva swallowing test were evaluated at baseline and 2, 5, 8, and 11 weeks later. Self-reported discomfort was re-evaluated after 8 weeks.

結果:

8週間後、MAIのベースラインからの平均差は両群ともに有意に増加し、GOE群の増加幅は対照群の4倍と最も大きかった。咬合力のベースラインからの平均差は56N（SOE群）、60N（GOE群）増加した。唾液分泌量の増加は、SOE群（3.6倍）とGOE群（2.2倍）でコントロール群よりも大きかった。さらに、SOEグループとGOEグループの参加者の27％と18％が、それぞれ良好な嚥下機能を持つと再分類された。参加者は、口腔機能の改善に伴い、不快感が減少したと報告した。

RESULTS: After 8 weeks, mean MAI differences from baseline significantly increased in both groups; the increase in the GOE group was largest and four times higher than in the control group. Mean differences of occlusal force from baseline increased by 56 N (SOE group) and 60 N (GOE group). The increase of salivation was greater in the SOE (3.6-fold) and GOE (2.2-fold) groups than in the control group. Furthermore, 27% and 18% of SOE and GOE group participants, respectively, were re-categorized as having good swallowing function. Participants reported less discomfort as oral functions improved.

考察:

これらの知見は、高齢者の最適な口腔ケアのための臨床実践ガイドラインの作成を促進する可能性がある。

DISCUSSION: These findings may facilitate the development of clinical practice guidelines for optimal oral care in older adults.

おわりに:

SOEもGOEも高齢者の口腔機能を改善する可能性があるが、咀嚼機能が低下している人にはGOEが推奨される。

CONCLUSION: While both SOE and GOE may improve oral function in older adults, GOE is recommended for those with impaired mastication.

試験登録:

KCT0003305、2018/10/31にレトロスペクティブに登録。

TRIAL REGISTRATION: KCT0003305, retrospectively registered 31/10/2018.