イバダンの大学病院で見られるナイジェリア人男性の前立腺のがんの組織形態学的パターンに関する最新情報

An Update on the Histomorphological Pattern of Carcinoma of the Prostate Gland in Nigerian Men as seen in the University College Hospital, Ibadan.

• S A Omenai
• M Mashor
• A Adebiyi
• J O Ogunbiyi

抄録

目的:

前立腺がんの遺伝学に関する多施設プロスペクティブ研究の中で、当センターで2年間に受診した症例のいくつかのパラメータを分析し、組織学的悪性度と年齢に変化があるかどうかを、この環境での過去の研究と比較して確認した。

OBJECTIVE: Within a multicentre prospective study of prostate cancer genetics, we analysed some parameters of cases seen in our centre over a 2-year period to see if there are any changes in histological grades and age compared to previous studies in this environment.

方法:

組織学的グレーディングとスコアリングは、改訂された国際泌尿器病理学会（ISUP）システムを用いて行われ、症例はグレードグループに分類された。グリーソングレードは3未満は割り振らず、6未満は割り振らなかった。前立腺特異抗原（PSA）レベルと生検標本中の平均腫瘍率が決定された。

METHODS: Histological grading and scoring had been done using the revised International Society of urologic pathology (ISUP) system and cases were classified into Grade groups. Gleason grades less than 3 were not assigned and Scores less than 6 not assigned. The Prostatic Specific Antigen (PSA) levels as well as the average tumour percentage in the biopsy specimens were determined.

結果:

145名の患者を診察した。症例の大部分はグレード5群（30.3％）、グレード4群（26.2％）、1群、3群、2群の順であった。患者の年齢は47歳から86歳までで、年齢のピークは7年目の10年間であった。PSA値は3.6～22,130ng/mlで、腫瘍体積は生検組織の5％～95％であった。PSA値が最も低かったのはグレード1の患者であったが、PSA値が最も高かったのはグレード3の患者であった。 腫瘍体積が最も低く、最も高かったのはグレード4の患者であった。 PSA値と腫瘍体積はグリーソンのグレードによって直線的には変化しなかった。

RESULTS: A hundred and forty-five (145) patients were seen. The majority of patients seen were in Grade group 5 (30.3%), followed by grade group 4 (26.2%) and then groups 1, 3 and 2 in that order. Patients' ages ranged from 47 years to 86 years, with peak age incidence in the 7th decade. PSA values ranged from 3.6 to 22,130ng/ml and tumour volumes ranged from 5% of biopsy tissue to 95%. The lowest PSA value was seen in a patient in grade group 1 but the highest PSA value was recorded in a patient in Grade group 3. The lowest and highest tumour volumes were seen in patients in grade group 4. The PSA and tumour volumes did not vary in linear fashion with Gleason grade.

結論:

その結果、Ibadanの大多数の患者は、新しいISUP悪性度分類システムを用いても高悪性度前立腺がんを呈しているが、高悪性度腫瘍の割合は前回の研究よりも高いようである。最低12コアの検査を行うことで、適切な悪性度分類を行う機会が生まれたことは間違いない。発生のピークは7～10年目で、次いで8年目である。当院の前立腺癌患者で記録された非常に高いPSA値は、前立腺癌の体積や悪性度と直線的な関係を示していません。

CONCLUSION: The results show that the majority of patients in Ibadan present with high grade prostatic carcinoma even using the new ISUP grading system but the proportion of highgrade tumours seems higher than in the previous study, likely because more diagnostic tissue has become available per case. Examining a minimum of 12 cores have definitely created an opportunity for proper grading. Peak incidence is in the 7th decade followed by the 8th decade. Very high PSA values recorded in our patients with prostatic carcinoma do not show linear relationship with prostatic carcinoma volume or grade.