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インプラント支持型オーバーデンチャーの下顎に発生する応力のロケーターアタッチメントとテレスコピッククラウンの比較-有限要素法による解析-．
Comparison of stress induced in mandible around an implant-supported overdenture with locator attachment and telescopic crowns - a finite element analysis.
PMID: 32478325 PMCID: PMC7243882. DOI: 10.15386/mpr-1312.
抄録
序論:
インプラント支持/保持型オーバーデンチャー（IO）を成功させる主な要因の一つは、応力が周囲の骨にどのように伝達されるかということである。そこで，本研究の目的は，ロケーターとテレスコピックの2つの異なるアタッチメントシステムを用いて，IO周辺の下顎に誘発される応力を比較することである．
Introduction: One of the principle factors for the success of implant supported/retained overdentures (IOs) is the manner in which the stresses are transferred to the surrounding bone. Hence, the aim of the present study is to compare the stress induced in the mandible around IOs, using two different attachment systems, locator and telescopic.
方法:
Pro/ENGINEERまたはPTC Creoを使用して3D有限要素モデルを作成し、4つの臨床状況をシミュレートしました。ロケーターとテレスコピックの2つの異なるアタッチメントシステムを使用したIOで、スプリントの有無にかかわらず、3次元有限要素モデルを作成しました。各オーバーデンチャーの臼歯部中央窩に35Nの垂直圧縮荷重をかけた．非線形静的接触解析を行い，IOの様々な構成要素における応力分布を決定した．その後，有限要素プログラムABAQUSを用いてモデルを解析し，Von Mises応力パターンを用いて表示した．
Methods: 3D finite element models were prepared using Pro/ENGINEER or PTC Creo to simulate 4 clinical situations: IOs using two different attachment systems, locator and telescopic, with and without splinting. A vertical compressive load of 35N was directed toward the central fossa in the molar region of each overdenture. Non-linear static contact analysis was carried out to determine the stress distribution in various components of IOs. Then, the models were analyzed by a finite element program ABAQUS, and displayed using Von Mises stress patterns.
結果:
インプラントとアタッチメントコンポーネントに発生する接触応力は、スプリンテッドモデル、非スリン トモデルともにロケーターアタッチメントの方が低い値を示しました。一方，皮質骨への応力分布は，非スプリンテッド/スプリンテッドのロケーターアタッチメント（3.73/4.12メガパスカル）の方が，非スプリンテッド/スプリンテッドのテレスコピックアタッチメント（2.66/3.7メガパスカル）と比較して，皮質骨への応力分布が大きいことがわかった．また，オーバーデンチャーを構成するすべての部材の応力は，スプリンテッドモデルの方が非スプリンテッドに比べて大きいことがわかった．
Results: The contact stress values developed on the implant and attachment components were lower with locator attachment, in both splinted and non-splinted models. On the other hand, the stress distribution to the cortical bone was more with non-splinted/splinted locator attachments (3.73/4.12 Mega Pascals) when compared to the non-splinted/splinted telescopic attachments (2.66/3.7 Mega Pascals). The stresses in all the components of overdenture were greater with the splinted model compared to non-splinted, in both the attachment systems.
結論:
ロケーターアタッチメントは，テレスコピックに比べてインプラントやアタッチメントにかかる応力が少なく，臨床的に優れた性能を発揮する可能性がある．また，非スプリンテッドモデルでは，両タイプのアタッチメントともに良好な結果が得られた．
Conclusion: The locator attachment might demonstrate superior clinical performance, as the stresses on implant and attachment components were less compared to telescopic. Non-splinted model showed better results in both the attachment types.