乳房切除術後の1ステージ即時乳房再建における患者満足度。プロテーゼ、LDMF、TRAM術式の多施設比較患者評価

Patient satisfaction in one-stage immediate breast reconstruction after mastectomy: A multi-center comparative patient evaluation of prosthesis, LDMF, and TRAM techniques.

• Chuqi Lei
• Lijie Xu
• Feng Xu
• Jie Li
• Hongchuan Jiang
• Shan Guan
• Xiang Wang
• Bing Wen
• Jinfeng Li
• Xiru Li
• Cuizhi Geng
• Jian Yin

抄録

乳房切除術後の1ステージ即時乳房再建術（IBR）のうち、プロテーゼ、ラティッシムス・ドルシ筋皮内フラップ（LDMF）、横直筋筋皮内フラップ（TRAM）の3種類の術式を特徴づける患者満足度と予測因子を分析するために、2012年1月から2016年12月までに中国の8つの乳房センターからface-to-faceまたは電話インタビューを介してデータを収集した。一般的な満足度と審美的満足度を評価する標準化された質問紙をIBRを受けた患者に送付した。ロジスティック回帰分析を行い、3種類の乳房再建のうち患者満足度に関連する危険因子を特定した。合計412枚のアンケート用紙を送付し、プロテーゼ226枚、LDMF46枚、ペディクルTRAM再建37枚を含む309枚を収集した。ロジスティック回帰分析の結果、一般的満足度と審美的満足度はそれぞれ放射線治療と有意な相関があった（P"Zs_200A"<"Zs_200A".001、P"Zs_200A"="Zs_200A".018）。また、審美的満足度は乳頭-乳輪複合体（NAC）の保存（P"Zs_200A"<"Zs_200A".001）と関連していた。我々の多施設共同研究は、乳房外科医が個々の再建計画についてより良い決定を下すのに役立つように、NACの保存や放射線治療の不在など、患者満足度が高い要因を特定した。

To analyze patient satisfaction and the predictive factors characterizing three types of one-stage immediate breast reconstruction (IBR) after mastectomy, including prosthesis, latissimus dorsi myocutaneous flap (LDMF), transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap techniques.Data were collected via face-to-face or telephone interviews from eight breast centers in China from January 2012 to December 2016. A standardized questionnaire that evaluated the general satisfaction and aesthetic satisfaction was sent to patients who had undergone IBR. Logistic regression analysis was performed to identify risk factors associated with patient satisfaction among the three types of breast reconstruction.A total of 412 questionnaires were sent out, and 309 copies were collected including 226 prosthesis, 46 LDMF, and 37 pedicle TRAM reconstruction. Logistic regression analysis showed that general satisfaction and aesthetic satisfaction were significantly correlated with radiotherapy (P < .001, P = .018), respectively. Besides, the aesthetic satisfaction was also associated with nipple-areola complex (NAC) preservation (P < .001).Our multi-center study identified factors of higher patient satisfaction, like NAC preservation and absence of radiotherapy, in order to help breast surgeons make better decisions about individualized reconstruction plan.