抗うつ薬の使用と大腸がんの罹患率および死亡率。用量反応メタ解析

Antidepressant use and colorectal cancer morbidity and mortality: A dose-response meta analysis.

• Lin Chen
• Xun Li
• Chengbin Li
• Chuanxin Zou

抄録

抗うつ薬使用に伴う大腸がんのリスクは不明のままである。Medline, Embase, Web of Science, Cochrane Databaseを開設日から2018年10月までにアクセスし、抗うつ薬使用と大腸がんの罹患率・死亡率に関する研究を収集し、Stata 12.0ソフトウェアを用いてメタ解析を行った。109,506人の参加者を含む11の出版物が含まれています。その結果、抗うつ薬の使用は大腸がんの罹患率（関連リスク（RR）：0.97、95％信頼区間（CI）：0.94-1.01）および死亡率（RR：1.08、95％CI：0.99-1.17）とは関連していないことが示された。サブグループ解析では、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（RR：0.99、95％CI：0.96-1.03）またはセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（RR：1.04、95％CI：0.86-1.26）は大腸がんリスクとは関連していなかったが、TCAは大腸がんリスク低下と関連していた（RR：0.92、95％CI：0.87-0.98）。さらに、欧米では抗うつ薬の使用は大腸がんリスクと関連していなかった（RR：0.97、95％CI：0.92～1.02）が、アジアでは1.00、95％CI：0.95～1.26）。さらに、抗うつ薬の使用期間1年あたりの用量反応では、抗うつ薬の使用量の増加は大腸がんリスクと関連していないことが示された（RR: 0.96; 95% CI: 0.87-1.09）。抗うつ薬の累積使用期間が重要な役割を果たしていないことが示唆された。

The risk of colorectal cancer associated to antidepressant use remains unclear. The purpose of this meta-analysis was to investigate the risk of colorectal cancer associated to antidepressant use.Medline, Embase, Web of Science, and Cochrane Database were accessed from the dates of their establishment to October 2018, to collect study of antidepressant use and colorectal cancer morbidity and mortality. Then a meta-analysis was conducted using Stata 12.0 software.A total of 11 publications involving 109,506 participants were included. The meta-analysis showed that antidepressant use was not associated with colorectal cancer morbidity (relevant risk (RR): 0.97; 95% confidence interval (CI): 0.94-1.01) and mortality (RR: 1.08; 95% CI: 0.99-1.17). Subgroup analysis showed selective serotonin reuptake inhibitor (RR: 0.99; 95% CI: 0.96-1.03) or serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (RR: 1.04; 95% CI: 0.86-1.26) were not associated with colorectal cancer risk; however, TCA was associated with colorectal cancer risk decrement (RR: 0.92; 95% CI: 0.87-0.98). Furthermore, the results also showed that antidepressant use was not associated with colorectal cancer risk in Europe and North America (RR: 0.97; 95% CI: 0.92-1.02) and Asia (RR: 1.00; 95% CI: 0.95-1.26). Additionally, a dose-response showed per 1 year of duration of antidepressant use incremental increase was not associated with colorectal cancer risk (RR: 0.96; 95% CI: 0.87-1.09).Evidence suggests that antidepressant use was not associated with colorectal cancer morbidity and mortality. The cumulative duration of antidepressant use did not utilized played critical roles.