高齢者における虚弱性とデトラスター過活動との関連性

The association between frailty and detrusor overactivity in older adults.

• Sikai Song
• Chengshi Jin
• Puneet Kamal
• Anne M Suskind

抄録

目的:

学術的な泌尿器科診療所に来院した高齢者における虚弱、年齢、およびデトラクター過活動（DO）との関係を調査する。

OBJECTIVE: To explore the relationship between frailty, age, and detrusor overactivity (DO) in older adults presenting to an academic urology practice.

材料および方法:

この研究は、カリフォルニア大学サンフランシスコ老年泌尿器科データバスを使用して、2015年12月から2019年4月までの間に尿路力学的検査を受けたすべての成人の年齢≧65歳を調査した。すべての被験者は、虚弱性の指標としてタイムアップアンドゴーテスト（TUGT）を行い、高速（≤10秒）、中間（11-14秒）、または低速（≥15秒）として分類し、それぞれ虚弱性、プレ虚弱性、虚弱性に対応していた。尿道力学的研究はDOの存在についてレビューされた。一変量および多変量ロジスティック回帰を用いて、虚弱、年齢、およびDOの存在との関係を検討した。

MATERIALS AND METHODS: This study uses the University of California, San Francisco Geriatric Urology Database to examine all adults ages ≥65 years who underwent urodynamic testing from December 2015 to April 2019. All subjects had a timed up and go test (TUGT) as a measure of frailty and were categorized as fast (≤10 seconds), intermediate (11-14 seconds), or slow (≥15 seconds), corresponding to not frail, pre-frail, and frail, respectively. Urodynamic studies were reviewed for the presence of DO. Univariate and multivariate logistic regression were used to examine the relationship between frailty, age, and the presence of DO.

結果:

合計 549 人の高齢者が研究期間中に泌尿器動態学を受け、48.5%が DO を示す研究を受けた。DOを有する患者は、高齢者（18.4％ vs 11.0％が80歳以上、P=0.01）であり、虚弱者（19.5％ vs 13.4％がTUGT≧5秒、P<0.01）である傾向があった。多変量回帰は、DOがフレイル前およびフレイルの両方のTUGT時間と関連していることを実証した（調整オッズ比[aOR]、2.1；95％信頼区間[CI]、1.3～3.4；P<.01はTUGT 11～14秒、aOR、2.1；95％CI、1.1～4.0；P=.02はTUGT≧15秒であった）。年齢はDOと有意な関連は認められなかった（P's>.05）。

RESULTS: In total, 549 older adults underwent urodynamics during the study period, and 48.5% had a study that demonstrated DO. Individuals with DO tended to be older (18.4% vs 11.0% were ≥80 years; P = .01) and more frail (19.5% vs 13.4% with TUGT ≥5 seconds; P < .01). Multivariate regression demonstrated that DO was associated with both pre-frail and frail TUGT times (adjusted odds ratio [aOR], 2.1; 95% confidence interval [CI], 1.3-3.4; P < .01 for TUGT 11-14 seconds, and aOR, 2.1; 95% CI, 1.1-4.0; P = .02 for TUGT ≥15 seconds). Age was not found to be significantly associated with DO (P's > .05).

結論:

尿力学的検査を受けている高齢者の DO には、年齢ではなく虚弱性が関係している。DOを有する高齢者の評価および管理における虚弱性の役割についてのさらなる研究が、この集団のニーズに最もよく応えるために必要である。

CONCLUSIONS: Frailty, not age, is associated with DO among older adults undergoing urodynamics. Further research on the role of frailty in the evaluation and management of older adults with DO is warranted to best serve the needs of this population.

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