余暇の身体活動は、高心血管リスク者におけるHDL機能の改善と関連している：コホート研究

Leisure time physical activity is associated with improved HDL functionality in high cardiovascular risk individuals: a cohort study.

• Álvaro Hernáez
• Maria Trinidad Soria-Florido
• Olga Castañer
• Xavier Pintó
• Ramón Estruch
• Jordi Salas-Salvadó
• Dolores Corella
• Ángel Alonso-Gómez
• Miguel Ángel Martínez-González
• Helmut Schröder
• Emilio Ros
• Lluis Serra-Majem
• Miquel Fiol
• José Lapetra
• Enrique Gomez-Gracia
• Montserrat Fitó
• Camille Lassale

抄録

AIMS:

身体活動が心血管健康と高密度リポ蛋白コレステロール値を改善することは一貫して示されている。しかし、運動が高密度リポタンパク質機能に及ぼす影響を調査した研究は、小規模かつ異質なものに限られている。我々の目的は、これまでで最大規模の観察研究において、余暇時間の身体活動と様々な高密度リポ蛋白質機能特性との関連を評価することである。

AIMS: Physical activity has consistently been shown to improve cardiovascular health and high-density lipoprotein-cholesterol levels. However, only small and heterogeneous studies have investigated the effect of exercise on high-density lipoprotein functions. Our aim is to evaluate, in the largest observational study to date, the association between leisure time physical activity and a range of high-density lipoprotein functional traits.

方法:

研究サンプルは、心血管リスクの高いスペインの成人296人で構成されている。通常の余暇時間の身体活動と高密度リポタンパク質機能性の8つの測定値は、1年間隔の2回の測定で平均化した。多変量線形回帰モデルを用いて、心血管リスク因子を調整した余暇時間の身体活動（曝露）と各高密度リポタンパク質機能特性（アウトカム）との関連を検討した。

METHODS: The study sample consisted of 296 Spanish adults at high cardiovascular risk. Usual leisure time physical activity and eight measures of high-density lipoprotein functionality were averaged over two measurements, one year apart. Multivariable linear regression models were used to explore the association between leisure time physical activity (exposure) and each high-density lipoprotein functional trait (outcome), adjusted for cardiovascular risk factors.

結果:

余暇時間の身体活動のレベルが高いと、2型糖尿病を持たない人の血漿中高密度リポ蛋白質-コレステロールおよびアポリポ蛋白質A-I、パラオキソナーゼ-1抗酸化活性、コレステロールをエステル化する高密度リポ蛋白質の能力およびコレステロール排出能力の1年間の平均レベルと正と直線的に関連していた。余暇時間の身体活動の増加に伴うコレステロールのエステル化指数の増加は、300metabolic equivalents.min/day付近でプラトーに達した。糖尿病患者では、コレステロールエステル化指数とコレステロールエステル転移蛋白質との関係はU字型をたどり、コレステロールエステル転移蛋白質活性は0～300metabolic equivalents.min/dayまでは低下したが、それ以降は上昇した。余暇時間の身体活動の増加は、高密度リポ蛋白質の血管拡張能の低下と関連していた。

RESULTS: Higher levels of leisure time physical activity were positively and linearly associated with average levels over one year of plasma high-density lipoprotein-cholesterol and apolipoprotein A-I, paraoxonase-1 antioxidant activity, high-density lipoprotein capacity to esterify cholesterol and cholesterol efflux capacity in individuals free of type 2 diabetes only. The increased cholesterol esterification index with increasing leisure time physical activity reached a plateau at around 300 metabolic equivalents.min/day. In individuals with diabetes, the relationship with cholesteryl ester transfer protein followed a U-shape, with a decreased cholesteryl ester transfer protein activity from 0 to 300 metabolic equivalents.min/day, but increasing from there onwards. Increasing levels of leisure time physical activity were associated with poorer high-density lipoprotein vasodilatory capacity.

結論:

心血管リスクの高い集団では、余暇時間の身体活動は、高密度リポ蛋白質-コレステロールの循環レベルが高いだけでなく、高密度リポ蛋白質の機能性のより良いマーカー、すなわち、コレステロールの排出能力、糖尿病のない個人ではコレステロールとパラオキソナーゼ-1抗酸化活性をエステル化する高密度リポ蛋白質の能力、および2型糖尿病の個人ではコレステロールエステル転移蛋白質の活性が低いと関連していた。

CONCLUSIONS: In a high cardiovascular risk population, leisure time physical activity was associated not only with greater circulating levels of high-density lipoprotein-cholesterol, but also with better markers of high-density lipoprotein functionality, namely cholesterol efflux capacity, the capacity of high-density lipoprotein to esterify cholesterol and paraoxonase-1 antioxidant activity in individuals free of diabetes and lower cholesteryl ester transfer protein activity in individuals with type 2 diabetes.