FDG PET/CTを用いた乳癌におけるネオアジュバント化学療法の効果予測のための腫瘍浸潤リンパ球スコアの検討

Tumor-infiltrating Lymphocyte Score Based on FDG PET/CT for Predicting the Effect of Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer.

• Shinsuke Sasada
• Yuri Kimura
• Akiko Emi
• Norio Masumoto
• Takayuki Kadoya
• Koji Arihiro
• Morihito Okada

抄録

エイム:

F-フルオロデオキシグルコース陽電子断層撮影/コンピュータ断層撮影（FDG PET/CT）に基づく腫瘍浸潤リンパ球（TIL）スコアリングが、ネオアジュバント化学療法に対する病理学的反応を予測できるかどうかを検討する。

AIM: To investigate whether tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) scoring based on F-fluorodeoxyglucose positron-emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) can predict the pathological response to neoadjuvant chemotherapy.

患者および方法:

合計 261 例の乳癌患者がネオアジュバント化学療法後に完全切除を受けた。PET-TIL スコアは，腫瘍サイズ，Ki-67 標識指数，FDG PET/CT 上の最大標準化取り込み値（SUVmax）を用いて算出した．病理学的完全奏効（pCR）の予測におけるPET-TILスコアの有効性をレトロスペクティブに評価した。

PATIENTS AND METHODS: A total of 261 patients with breast cancer underwent complete resection after neoadjuvant chemotherapy. PET-TIL score was calculated using tumor size, Ki-67 labeling index, and maximum standardized uptake value (SUVmax) on FDG PET/CT. The efficacy of the PET-TIL score in predicting the pathological complete response (pCR) was retrospectively evaluated.

結果:

pCR率は、内腔性、ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）陽性、トリプルネガティブ乳がんでそれぞれ11.4％、58.6％、38.8％でした。対応する PET-TIL スコアの中央値は 28、37、45 であった。HER2陽性およびトリプルネガティブのサブタイプと高PET-TILスコアは、pCRの独立した予測因子であった。

RESULTS: pCR rates were 11.4%, 58.6%, and 38.8% in luminal, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive, and triple-negative breast cancer, respectively. The corresponding median PET-TIL scores were 28, 37, and 45. pCR rates were 20.0% and 44.2% in the low and high PET-TIL score groups, respectively (p<0.001). HER2-positive and triple-negative subtypes and high PET-TIL score were independent predictors for pCR.

結論:

PET-TILスコアは乳癌におけるネオアジュバント化学療法後のpCRを予測できる。

CONCLUSION: PET-TIL score can predict pCR after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer.

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