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固定式と取り外し式の補綴物を支持する口腔インプラント周囲の限界骨量減少：システマティックレビュー。
Marginal bone loss around oral implants supporting fixed versus removable prostheses: a systematic review.
PMID: 32488421 PMCID: PMC7266905. DOI: 10.1186/s40729-020-00217-7.
抄録
ＡＩＭ:
このシステマティックレビューの目的は、固定式（FISP）と取り外し可能なインプラント支持型プロテーゼ（RISP）のインプラント周囲の骨端損失（MBL）を評価し、比較することであった。
AIM: The aim of this systematic review was to evaluate and compare the marginal bone loss (MBL) around implants of fixed (FISP) versus removable implant-supported prosthesis (RISP).
材料および方法:
本レビューは、PRISMAガイドラインに基づいて実施した。2019年3月に、ドイツ語と英語で書かれたランダム化対照試験/準ランダム化試験、プロスペクティブ研究およびレトロスペクティブ研究を同定するために、Web of ScienceおよびOvid（MEDLINE）上の文献を系統的に検索した。2人のレビュアーが同定された論文を適格性のスクリーニングを行い、独立したデータ抽出を行った。対象となった研究のエビデンスレベルの評価には、Newcastle-Ottawa Scaleを用いた。
MATERIAL AND METHODS: This review was conducted according to the PRISMA guidelines. A systematic search of the literature on Web of Science and Ovid (MEDLINE) was conducted in March 2019 to identify randomized controlled trials/quasi-randomized trials, prospective and retrospective studies written in German and English. Two reviewers screened the identified papers for eligibility and performed an independent data extraction. The Newcastle-Ottawa Scale was used to evaluate the level of evidence of the included studies.
結果:
検索の結果、2577件の研究があり、そのうち42件がフルテキスト評価の対象となった。最後に、6件の研究が定性分析に含まれ、248人の参加者（FISP81人対RISP167人）の結果が報告された。対象となった研究のうち5件はプロスペクティブで、1件はレトロスペクティブであった。MBLはインプラント埋入後1年目に最も高く、FISPでは0.17±0.07mmから2.1±1.6mm、RISPでは0.22±0.55mmから2.5±2.7mmであった。4年後には、両群間に統計的に有意な差は認められなかった；MBLは、FISPでは0.36±0.22mmから1.5mm、RISPでは0.56±0.45mmから1.4mmであった。6つの研究のうち、それぞれ2つの研究を「質が良い」「質が良い」「質が良い」「質が悪い」と評価した。
RESULTS: The search resulted in 2577 studies, of which 42 were selected for full-text evaluation. Finally, six studies were included in qualitative analyses, reporting results from 248 participants (81 FISP versus 167 RISP). Five of the included studies were prospective and one study was retrospective. MBL was highest in the first year after implant placement and ranged from 0.17 ± 0.07 mm to 2.1 ± 1.6 mm in FISP and from 0.22 ± 0.55 mm to 2.5 ± 2.7 mm in RISP. After 4 years, there was no statistically significant difference between the groups; MBL ranged from 0.36 ± 0.22 mm to 1.5 mm in FISP and 0.56 ± 0.45 mm to 1.4 mm in RISP. Of the six included studies, two each were rated as good quality, fair quality, and poor quality.
結論:
固定式と取り外し可能なインプラント支持人工関節は、骨端部の骨量減少に関して長期的な転帰が類似しているようである。しかし、本システマティックレビューで提供されたエビデンスは、含まれている2件の研究の質が低いため、限られている。最新のインプラント治療における骨端レベルの変化について明確な情報を提供 するためには、本レビューのトピックに特定された研究デザインを用いた今後の研究が必要である。
CONCLUSION: Fixed and removable implant-supported prostheses seem to have similar long-term outcomes regarding marginal bone loss. However, the evidence provided in this systematic review is limited due to the poor quality of two of the included studies. Future studies with study designs specified to the topic of this review are necessary to provide clear information about marginal bone level alterations in modern implant therapy.