抜歯ソケットに骨代替材を使用しない臨床所見とレントゲン所見とインプラント埋入遅延-A case series

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J Oral Biol Craniofac Res.2020 Apr-Jun;10(2):141-145. S2212-4268(20)30029-4. doi: 10.1016/j.jobcr.2020.03.011.Epub 2020-04-15.

抜歯ソケットに骨代替材を使用しない臨床所見とレントゲン所見とインプラント埋入遅延-A case series

Clinical and radiographic findings without the use of bone substitute materials in extraction sockets and delayed implant placement- A case series.

Lanka Mahesh
Jose Luis Calvo Guirado
Sagrika Shukla
Varun Raj Kumar
Yuvika Raj Kumar

PMID: 32489812 PMCID: PMC7254475. DOI: 10.1016/j.jobcr.2020.03.011.

抄録

目的:

骨移植材を使用せず、インプラント埋入を遅らせることなく、抜歯窩の骨吸収の程度を臨床的・放射線写真（CBCT）で観察することを目的とする。

Aim: To observe clinically and radiographically (CBCT), the extent of bone resorption in extraction socket without the use of bone graft substitutes and delayed implant placement.

材料と方法:

抜歯を勧められた患者50名が研究のために選ばれた。抜歯を勧められた患者は治療期間中ずっとフォローアップされ、5週目のCBCTでは水平方向と垂直方向の骨量減少が確認された。さらなる骨吸収を防ぐために、5週間後に骨移植片と一緒にインプラントを埋入した。

Material and methods: 50 compliant patients were selected for study. All the patients who were advised extraction were followed up for entire duration of the treatment, at 5th week CBCT showed horizontal and vertical bone loss. To prevent further bone resorption, after 5 weeks implant was placed along with bone graft.

結果:

抜歯後の骨吸収は避けられない現象である。臨床所見とX線写真（CBCT）解析では、5週目までに大規模な骨吸収が認められた。5ヶ月後のCBCTでは、全ての症例で安定したインプラント埋入が認められた。試験終了時にはインプラントの不具合は認められなかった。

Results: Bone resorption after extraction is an unavoidable phenomenon. Clinical and radiographic (CBCT) analysis showed massive bone resorption by 5th week. At 5 month CBCT, all patients showed stable implant integration. There was no implant failure at the end of the study.

結論:

歯槽温存は、骨代替材料を使用することでソケット壁の崩壊を遅らせることが証明されていますが、歯槽の完全性と調和を回復させるためには大掛かりな処置が必要となる場合があります。跳躍距離に骨移植を行う場合は、即時インプラント埋入が効果的です。

Conclusion: Alveolar preservation is proven to slow down socket wall collapse with the use of a bone substitute material without which larger procedures maybe needed to restore alveolar integrity and harmony. Immediate implant placement is effective when bone graft is placed in the jumping distance.