クラスIIIと開放咬合を有する複雑な臨床例：7年後の安定性

Complex clinical case with Class III and open bite: stability after seven years.

• Rhita Cristina Cunha Almeida
• Livia Kelly Ferraz Nunes
• Ingrid Balbino Sousa Coelho Vieira
• Felipe de Assis Ribeiro Carvalho
• Marco Antonio de Oliveira Almeida

抄録

前方開放咬合、端から端への横方向の不一致、クラスIIIの骨格関係を有する健康な15歳の少年が、非外科的な矯正治療を求めた。この患者は、前歯の抜歯、Hyraxエキスパンダー、垂直エラスティックを用いた侵入力学的治療を受けた。この力学的治療により、顔面と咬合の優れた結果を得ることができました。最終的な咬合は、クラスIの臼歯と犬歯の関係、理想的なオーバージェットとオーバーバイト、そしてストレートな顔貌を呈しました。治療後と経過観察のX線写真を解析した結果、治療成績は積極的な矯正治療から7年後も安定していることが示されました。このように、この骨格性不正咬合の患者には、矯正治療と外科的治療の併用を検討すべきであるが、この症例報告は、患者の協力を得て適切にコントロールされた矯正運動が有効な代替治療であり、外科的治療を拒否する患者にも良好で安定した治療成績をもたらすことを証明している。

A healthy 15-year-old boy with anterior open bite, edge-to-edge transverse discrepancy, and Class III skeletal relationship sought a nonsurgical orthodontic treatment. The patient was treated with premolars extraction, a Hyrax expander and intrusion mechanics with vertical elastics. This mechanics allowed for excellent facial and occlusal results. The final occlusion presented Class I molar and canine relationships, ideal overjet and overbite, and straight facial profile. Analysis of the posttreatment and follow-up radiographs showed that the treatment outcomes remained stable seven years after active orthodontic treatment. Thus, although combined orthodontic and surgical treatment should be considered for patients with this skeletal malocclusion, this case report proves that well controlled orthodontic movement with the patient's cooperation can be a valid alternative treatment, with good and stable outcomes for patients who refuse surgery.