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養子縁組前および里子縁組した子供たちの間での胎児アルコールスペクトラム障害
Fetal alcohol spectrum disorder among pre-adopted and foster children.
PMID: 32493264 PMCID: PMC7271511. DOI: 10.1186/s12887-020-02164-z.
抄録
背景:
胎児アルコールスペクトラム障害（FASD）は、神経発達障害の主要な原因である。里親や家庭的養子縁組をしている子どもたちは、FASDのリスクが高い。この研究の目的は、里親や養子縁組をした子供の選択された集団におけるFASDの有病率またはリスクを決定することであった。
BACKGROUND: Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is a leading cause of neurodevelopmental disorders. Children in foster care or domestically adopted are at greater risk for FASD. The aim of this study was to determine the prevalence or risk for FASD in a selected population of foster and adopted children.
方法:
里子縁組の候補となった 2 歳から 12 歳までの子供たちを対象に、FASD の確立された基準に基づいて、胎児のアルコール性スペクトラム障害の臨床症状と歴史的特徴を評価した。
METHODS: Children between 2 and 12 years who were candidates for adoption in foster care were evaluated for clinical manifestations and historical features of fetal alcohol spectrum disorder based on established criteria for FASD.
結果:
評価された89人の小児のうち、18人の母親に妊娠中の飲酒歴が確認された。2人の子どもが胎児アルコール症候群、1人が部分的胎児アルコール症候群であった。さらに、5人はアルコール関連の神経発達障害を持っていた、1人はアルコール関連の先天性欠損症を持っていた、と1人の子供は両方の症状を持っていた。胎児のアルコール曝露が確認できなかった71人の子供のうち、多くは母親のアルコール消費の履歴が得られたFASDの診断を確立したであろう症状を持っていた。
RESULTS: Of the 89 children evaluated, 18 had mothers with a confirmed history of alcohol consumption during pregnancy. Two children had fetal alcohol syndrome and one had partial fetal alcohol syndrome. In addition, five had alcohol-related neurodevelopmental disorder, one had alcohol-related birth defects, and a single child had manifestations of both. Of the 71 children in which fetal alcohol exposure could not be confirmed, many had manifestations that would have established a diagnosis of FASD were a history of maternal alcohol consumption obtained.
結論:
養子縁組クリニックで診察を受けたハイリスク児の集団では、特に出生前のアルコール曝露が確認されている場合には、多くがFASDに関連した症状を示していました。この研究で報告された有病率は、以前に行った若年層の子どもたちの研究で報告された有病率よりも高い。これは、アルコール関連の神経発達障害と診断された子供の数が多いことが原因である可能性が高い。
CONCLUSIONS: In a population of high-risk children seen in an adoption clinic, many had manifestations associated with FASD especially where prenatal alcohol exposure was established. The reported prevalence in this study is higher than that reported in our previous study of younger children. This is most likely due to the higher number of children diagnosed with alcohol-related neurodevelopmental disorders that typically manifest at an older age.