最近の麻酔技術の進歩

Recent advances in the technology of anesthesia.

• Christian Seger
• Maxime Cannesson

抄録

麻酔科の診療は、技術に密接に依存しています。麻酔が可能になったのは最初で、その後安全性が増し、現在ではモニタリングと送達技術の進歩により、よりスケーラブルで効率的なものとなっています。ここでは、麻酔科の技術における過去3年間の顕著な進歩について説明します。コンシューマー技術と遠隔医療が外来医療の現場に爆発的に登場し、周術期管理も例外ではない。術前評価はテレビ会議で行われるようになり、消費者が作成した健康データが豊富に利用できるようになった。規制当局は、消費者技術を医療現場に移転することで発見された大きな可能性を認めているが、プライバシー、データの所有権/安全性、妥当性の問題が残っている。手術室内では、モニタリングの侵襲性が低くなり、臨床意思決定支援システムが一般的になっている。これらの技術は、人工知能を悩ませている「ガベージ・イン、ガベージ・アウト」という難問の影響を受けやすいが、ネットワークのレイテンシが減少するにつれて改善されるだろう。クローズドループ麻酔デリバリーシステムの組み合わせがテストされている（包括的なシステムへの移行）ため、麻酔科の将来には自動化が大きく関わってくる。今後は、消費者向け医療企業が自社技術の応用を模索し、規制の緩い医療市場では次世代技術の早期導入が期待されます。麻酔の提供者が患者のケア装置の一部とみなされるようになってきているため、麻酔に関するイノベーションには人的要因を考慮する必要があります。

The practice of anesthesiology is inextricably dependent upon technology. Anesthetics were first made possible, then increasingly safe, and now more scalable and efficient in part due to advances in monitoring and delivery technology. Herein, we discuss salient advances of the last three years in the technology of anesthesiology. Consumer technology and telemedicine have exploded onto the scene of outpatient medicine, and perioperative management is no exception. Preoperative evaluations have been done via teleconference, and copious consumer-generated health data is available. Regulators have acknowledged the vast potential found in the transfer of consumer technology to medical practice, but issues of privacy, data ownership/security, and validity remain. Inside the operating suite, monitoring has become less invasive, and clinical decision support systems are common. These technologies are susceptible to the "garbage in, garbage out" conundrum plaguing artificial intelligence, but they will improve as network latency decreases. Automation looms large in the future of anesthesiology as closed-loop anesthesia delivery systems are being tested in combination (moving toward a comprehensive system). Moving forward, consumer health companies will search for applications of their technology, and loosely regulated health markets will see earlier adoption of next-generation technology. Innovations coming to anesthesia will need to account for human factors as the anesthesia provider is increasingly considered a component of the patient care apparatus.

Copyright: © 2020 Seger C and Cannesson M.