ナノ銀フッ化物による前処理の歯牙修復界面での二次う蝕抑制効果の比較評価

An In-Vitro Comparative Evaluation of Pre-treatment With Nano-Silver Fluoride on Inhibiting Secondary Caries at Tooth Restoration Interface.

• Konica J Nanda
• Shilpa Naik

抄録

はじめにと目的 う蝕は世界的な負担となっており，生活の質に悪影響を与えている．小児歯科における修復材料は満足のいく特性を示しているが、二次う蝕の発生により、未だに最も高い失敗例が報告されている。本論文では，ナノフッ化銀（NSF）による前処理が歯の修復界面での二次う蝕を抑制する効果を評価することを目的としている．材料と方法 新たに抜歯された20本のヒト前大臼歯から40本の歯標本を作成し，歯を中隔方向に切除した．エナメル質象牙質接合部にクラスVの虫歯を作製した．1）グラスアイオノマーセメント（GIC）修復、2）コンポジット修復、3）NSF前処理＋GIC修復、4）NSF前処理＋コンポジット修復の4つのグループ（n=10）に無作為に割り付けた。滅菌後，pHサイクリング法による人工齲蝕形成を14日間行った．試験片を切片化してマウントし，Vickers微小硬さ試験により脱灰の評価を行った．外側の病変の深さは，デジタルレントゲン写真上で歯の修復界面で測定した．データはStudent unpaired t-検定、一方向ANOVA、Tukey正直有意差（HSD）ポストホック検定を用いて分析した。結果 前処理したGICとNSFを併用したコンポジット群の平均微小硬さは，NSFを併用していない群に比べてエナメル質部で有意差があり，脱灰が少ないことを示した．外側の病変の深さは、前治療群の方が小さく、統計的に有意な差があり、歯の修復物の完全性に優れていることが示された。結論 NSFによる前処理は、GICおよびコンポジットレジン修復物の二次う蝕形成に対する抵抗力を高める上で有益であった。

Introduction and aim Dental caries is the global burden worldwide and has a negative effect on the quality of life. Restorative materials in pediatric dentistry have shown satisfactory properties; however, the highest failures are still reported due to the occurrence of secondary caries. The article aims to assess the effectiveness of pre-treatment with nano-silver fluoride (NSF) in inhibiting secondary caries at the tooth restoration interface. Materials and methods Forty tooth specimens were prepared from 20 newly extracted human premolar teeth by sectioning the tooth mesiodistally. Class V cavities were prepared on each specimen at enamel dentin junction. Specimens were randomly distributed into four groups (n=10): 1) glass ionomer cement (GIC) restoration, 2) composite restoration 3) NSF pre-treatment + GIC restoration, 4) NSF pre-treatment + composite restoration. After sterilization, specimens were subjected to artificial caries formation by pH cycling method for 14 days. Specimens were sectioned and mounted to evaluate the demineralization by using the Vickers microhardness test. Outer lesion depth was measured at the tooth restoration interface on digital radiographs. Data was analyzed using Student unpaired t-test, one-way ANOVA, and Tukey honestly significant difference (HSD) post hoc test. Results The mean microhardness value of pre-treated GIC and composite group with NSF was more than the non-treated NSF group, with a significant difference at the enamel, indicating lesser demineralization. Outer lesion depth was lesser in the pre-treated group showing better tooth restoration integrity with a statistically significant difference between the groups. Conclusion Pre-treatment with NSF is beneficial in increasing the resistance of GIC and composite resin restoration to secondary caries formation.

Copyright © 2020, Nanda et al.