上顎インプラントのオーバーデンチャーは、4つの非スプリンティングアタッチメントで保持され、自然歯列または固定歯列で対向している。1年間の臨床転帰

Maxillary implant overdenture retained by four unsplinted attachments and opposed by a natural or fixed dentition: One-year clinical outcomes.

• Alice Bouhy
• Eric Rompen
• Marc Lamy
• Caroline Legros
• Geoffrey Lecloux
• France Lambert

抄録

目的:

このプロスペクティブ研究の目的は、天然歯または下顎の固定リハビリテーションを受けた患者を対象に、1年間の追跡調査期間後に、4つのインプラント支持試験用アバットメントで保持された上顎リムーバブルプロテーゼのインプラント、プロテーゼ、患者報告書に記載されたアウトカムを評価することであった。

OBJECTIVES: The aim of this prospective study was to evaluate the implant, prosthesis, and patient-reported outcomes of maxillary removable prostheses retained by 4 implant-supported study abutments after a follow-up period of 1 year in patients with natural teeth or a fixed rehabilitation in the mandible.

材料および方法:

合計30名の患者が含まれ、全員が上顎に4本のインプラントを受けた。12週間後には、非スプリンテッドアタッチメントでインプラントと補綴物を連結した。インプラントと補綴物のアウトカムは、1年間のフォローアップ期間中に評価された。患者報告アウトカム尺度（PROM）は、口腔保健インパクトプロファイル（OHIP-20）質問票と、ビジュアルアナログスケール（VAS）を用いたMcGill Denture Satisfaction Instrumentの適応を用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 30 patients were included, and all received 4 implants in the upper maxilla. After 12 weeks, the prostheses were connected to the implant with unsplinted attachments. The implant and prosthodontics outcomes were assessed over a follow-up period of 1 year. Patient-reported outcome measures (PROMs) were evaluated with the Oral Health Impact Profile (OHIP-20) questionnaire and an adaptation of the McGill Denture Satisfaction Instrument using a visual analogue scale (VAS).

結果:

1名の患者が脱落した。術後12週間の追跡調査では、インプラント周囲粘膜過形成が79.3％（95％CI：64.6％～94.1％）、疼痛が69.0％（95％CI：52.1％～85.8％）であった。1年後、16例のインプラントが10例で失敗し、インプラント生存率は86.2％（95％CI：79.0％～92.5％）であり、インプラント周囲骨量の平均値は1.01±0.77mm（95％CI：0.85～1.16mm）であった。プロテーゼ生存率は96.6％（95％CI：82.2％～99.9％）であった。OHIP-20とVASスコアはいずれもベースラインから1年後まで有意に改善した（p<.001）。

RESULTS: A single patient dropped out. At the post-operative 12-week follow-up, 79.3% (95% CI: 64.6%-94.1%) of the patients displayed peri-implant mucosa hyperplasia and 69.0% (95% CI: 52.1%-85.8%) showed pain. After 1 year, 16 implants failed in 10 patients, leading to an implant survival rate of 86.2% (95% CI: 79.0%-92.5%), and the mean peri-implant bone loss was 1.01 ± 0.77 mm (95% CI: 0.85-1.16 mm). The prosthesis survival rate was 96.6% (95% CI: 82.2%-99.9%). The OHIP-20 and VAS scores both improved significantly from baseline to 1 year (p < .001).

結論:

上顎のインプラント生存率は文献に比べて低かった。遭遇した問題にもかかわらず、PROMは従来の義歯と比較して、4本の無スプリンティングインプラントによるインプラントオーバーデンチャーの保持で有意な改善を示した。

CONCLUSION: The implant survival rate was lower compared to the literature for the upper maxilla. Despite the encountered problems, PROMs showed significant improvement with the implant overdenture retained by 4 unsplinted implants compared to conventional dentures.

© 2020 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.