肥満に関連した糸球体症。さらなる注意が必要な肥満の潜伏変化

Obesity-Related Glomerulopathy: A Latent Change in Obesity Requiring More Attention.

• Shuting Yang
• Chuqing Cao
• Tuo Deng
• Zhiguang Zhou

抄録

背景:

肥満は大きな公衆衛生上の問題となっており、それと並行して腎臓病の有病率も増加している。代謝性疾患による腎臓病の中でも、肥満関連糸球体症(ORG)は肥満に二次的に発症します。

BACKGROUND: Obesity has become a major public health problem, and the prevalence of kidney diseases has increased in parallel. Among kidney diseases caused by metabolic disorders, obesity-related glomerulopathy (ORG) is secondary to obesity.

サマリー:

ORGは主に糸球体の過濾過、脂肪組織におけるホルモンやサイトカインの分泌異常、腎細胞における脂質の異所性蓄積などが原因となっています。ORGは病的に糸球体肥大によって特徴づけられる。ORGの患者は通常、脂質異常症や高血圧などの代謝障害に伴う蛋白尿を呈する。体重減少、RAAS阻害薬、インスリン抵抗性の改善は、ORGの進行を抑えることができる。

SUMMARY: ORG is mainly caused by glomerular hyperfiltration, dysregulation of hormone and cytokine secretion in adipose tissues, and ectopic lipid accumulation in renal cells. ORG is pathologically characterized by glomerular hypertrophy, with or without focal and segmental glomerulosclerosis. Patients with ORG usually present with proteinuria concomitant with metabolic disorders such as dyslipidemia and hypertension. Weight loss, RAAS inhibitors, and improved insulin resistance can reduce the progression of ORG.

結論:

ORGは肥満者に増加している腎病理学的変化であり、この疾患を包括的に理解することは、肥満者の発症を回避し、QOLを向上させるために極めて重要である。Key Messages:本研究では、ORGの病理学的変化、臨床症状、病態、治療法の特徴を総合的に解説した。

CONCLUSION: ORG is a growing renal pathological change in obese individuals, and a comprehensive understanding of the disease is pivotal to avoid its occurrence and improve quality of life for those with obesity. Key Messages:This review comprehensively describes the characteristics of ORG in pathological changes, clinical manifestations, pathogeneses and treatments.

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