歯科インプラントの晩期不良に関連する危険因子-最近の研究の系統的レビュー

Risk Factors related to Late Failure of Dental Implant-A Systematic Review of Recent Studies.

• Thanh An Do
• Hoang Son Le
• Yen-Wen Shen
• Heng-Li Huang
• Lih-Jyh Fuh

抄録

歯科インプラントの晩期不良を解決することは困難であり、費用もかかるが、歯科インプラントの晩期不良に関連する危険因子を取り上げたレビューは少ない。この文献レビューの目的は、様々な潜在的な危険因子が歯科インプラントの晩期不良の発生率に及ぼす影響を要約することである。このシステマティックレビューのプロトコルは、PRISMA（Preferred reporting items for systematic review and meta-analyses）ガイドラインに基づいて作成し、実施した。2018年12月に、歯科後期インプラント不全に関する過去10年以内に発表された研究を適格基準を満たして選定し、適格研究で同定された危険因子を事前に定義された抽出テンプレートを用いて抽出した。14件の適格研究を評価した。晩期不良の共通の危険因子は、(1)患者の既往歴（放射線治療、歯周炎、ブルキシズム、早期インプラント不良）、(2)臨床的パラメータ（インプラント後置位置と骨のグレード4）、(3)臨床医の判断（初期安定性の低さ、手術中に2本以上のインプラントを埋入している、1年目に手術部位で炎症を起こしている、コヌス型接続のオーバーデンチャーを使用している）のいずれに関連しているかによって3つのグループに分けられた。初診から治療計画、手術、補綴物の選択に至るまで、インプラント治療の全過程において注意を払うことで、インプラントの後期不良のリスクを最小限に抑えることができる。

Resolving late failure of dental implant is difficult and costly; however, only few reviews have addressed the risk factors associated with late failure of dental implant. The aim of this literature review was to summarize the influences of different potential risk factors on the incidence of late dental implant failure. The protocol of this systematic review was prepared and implemented based on the PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses) guideline. In December 2018, studies published within the previous 10 years on late dental implant failure were selected by fulfilling the eligibility criteria and the risk factors identified in qualified studies were extracted by using a predefined extraction template. Fourteen eligible studies were assessed. The common risk factors for late failure were divided into three groups according to whether they were related to (1) the patient history (radiation therapy, periodontitis, bruxism and early implant failure), (2) clinical parameters (posterior implant location and bone grade 4) or (3) decisions made by the clinician (low initial stability, more than one implant placed during surgery, inflammation at the surgical site during the first year or using an overdenture with conus-type connection). Clinicians should be cautions throughout the treatment process of dental implant-from the initial examination to the treatment planning, surgical operation and prosthesis selection-in order to minimize the risk of late failure of dental implant.