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吸入コカイン、因果関係や偶然による光神経障害
Optical neuropathy due to inhaled cocaine, causality or chance.
PMID: 32499061 DOI: 10.1016/j.oftal.2020.04.006.
抄録
44歳の男性、アクティブなコカインの消費者は、進化の24時間で右目の視力の低下を参照し、その目で0,05と左目で1である。検査では、相対的な求心性瞳孔欠陥と視神経の腫れ頭を示した。全身の検査は正常であったが、脳の核磁気共鳴検査では上顎と前頭洞粘膜の肥厚が認められ、副鼻腔炎と診断された。視力は両眼ともに1.0、視神経頭部の解剖学的改善が認められ、入院とコルチコステロイド静注療法の開始が決定されました。患者の病歴と他の可能性のある代替診断の評価から、吸入コカイン乱用による視神経障害と診断した。
A 44-year-old man, active cocaine consumer, who referred decrease in visual acuity in the right eye in 24 hours of evolution, being 0,05 in that eye and 1 in the left eye. The examination showed a relative afferent pupil defect and a swelling head of optic nerve. The systemic studies performed were normal, except the nuclear magnetic resonance of the brain that showed a thickening of the maxillary and frontal sinus mucosa, compatible with sinusitis. Hospital admission and the start of intravenous corticosteroid treatment were decided, with a favourable evolution, a visual acuity of 1.0 in both eyes and an anatomical improvement of the optic nerve head. Due to the medical history of the patient and the assessment of other plausible alternative diagnoses, we established the diagnosis of optical neuropathy due to inhaled cocaine abuse.
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