ACE2とCOVID-19：降圧薬の使用と薬理遺伝学的考察

ACE2 and COVID-19: using antihypertensive medications and pharmacogenetic considerations.

• Eric M Snyder
• Bruce D Johnson

抄録

COVID-19は感染手段としてACE2経路を利用する。COVID-19に関する初期のデータは、感染時の症状の重症度に不均一性があることを示唆している。この不均一性の原因はおそらく多面的であり、遺伝的要素を持っている可能性がある。感染の重症度に関連する人口統計学的および臨床的合併症は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン（RAAS）システムパスウェイに影響を及ぼすことが知られている可能性のある変異体（特にACE2に影響を及ぼす変異体）が、感染反応の不均一性に寄与している可能性を示唆している。ACE2とAng(1-7)(ACE2の産物)は、肺系と心臓系に保護効果を持つようである。高血圧の薬物調節は、ACE2およびAng(1-7)を、特にRAAS系機能に影響を及ぼすことが示されている変異体において、変化させる可能性があり、これはCOVID-19を有する患者において臨床的に有用である可能性がある。

COVID-19 utilizes the ACE2 pathway as a means of infection. Early data on COVID-19 suggest heterogeneity in the severity of symptoms during transmission and infection ranging from no symptoms to death. The source of this heterogeneity is likely multifaceted and may have a genetic component. Demographic and clinical comorbidities associated with the severity of infection suggest that possible variants known to influence the renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) system pathway (particularly those that influence ACE2) may contribute to the heterogenous infection response. ACE2 and Ang(1-7) (the product of ACE2) seem to have a protective effect on the pulmonary and cardiac systems. Hypertension medication modulation, may alter ACE2 and Ang(1-7), particularly in variants that have been shown to influence RAAS system function, which could be clinically useful in patients with COVID-19.