ヨーロッパにおけるヒトおよびイヌの常在菌感染症。イタリアの10代におけるヒトの症例報告と文献の系統的レビュー

Autochthonous Human and Canine Infection in Europe: Report of a Human Case in An Italian Teen and Systematic Review of the Literature.

• Letizia Ottino
• Dora Buonfrate
• Paola Paradies
• Zeno Bisoffi
• Alberto Antonelli
• Gian Maria Rossolini
• Simona Gabrielli
• Alessandro Bartoloni
• Lorenzo Zammarchi

抄録

欧州では、ヒトおよびイヌの自着床性ストロンギロイジダ症が報告されているが、現在でも感染の伝播が行われているかどうかは不明である。我々は、イタリアの10代における未発表のヒトの症例を報告し、ヨーロッパにおけるヒトおよびイヌの自己結節性ストロンギロージオイジダ症に関する文献の系統的レビューを行い、現在の感染の動態を調査した。全体として、1987年以降に発表された109件の論文が含まれ、イタリアの未発表症例が1件追加された。80例の症例報告が検索され、そのうち42例（52.5％）が重症のストロンギロイジ症であった。症例の多くはスペイン、イタリア、フランスで診断された。年齢中央値は58歳、最も代表的な年齢層は61～70歳、30歳未満は11例、うち7例は2000年以降に診断された。ヒトストロンギロジア症の疫学調査では、有病率は0.56％から28％であった。全体的に、農作業、鉱山作業、裸足での歩行が感染の危険因子として最も多く報告されている。犬のストロンギロージオイジダ症は主にイタリア（68例）で報告されているが、アイスランド、フィンランド、イギリス、ドイツ、フランス、スイス、ロシア、スロバキア、ルーマニア、ギリシャでも数例報告されている。ヨーロッパでは未だに常在性ストロンギロージージ症が報告されており、散発的な感染が発生している。医療従事者は、感染者を特定し、特に免疫抑制下にある患者において有害な転帰を回避するために、この問題に注意を払う必要がある。この線虫の人獣共通感染を明らかにするためには、さらなる調査が必要である。

Autochthonous human and canine strongyloidiasis is reported in Europe but is unclear whether the transmission of infection still occurs. We report a previously unpublished human case in an Italian teen and perform a systematic review of literature on autochthonous human and canine strongyloidiasis in Europe to investigate the current dynamic of transmission. Overall, 109 papers published after 1987 were included and one previously unpublished Italian case was added. Eighty case reports were retrieved and 42 of them (52.5%) had severe strongyloidiasis. Most cases were diagnosed in Spain, Italy and France. The median age was 58, the most represented age group was 61-70 years, 11 patients were under 30, and 7 of them were diagnosed after 2000. Epidemiological studies on human strongyloidiasis showed prevalence ranging from 0.56% to 28%. Overall, agriculture work, mine work and walking barefoot were the most commonly reported risk factors for infection. Canine strongyloidiasis was reported mainly in Italy (68 cases), but a few cases occurred also in Iceland, Finland, England, Germany, France, Switzerland, Russia, Slovakia, Romania and Greece. Autochthonous strongyloidiasis is still reported in Europe and sporadic transmission still occurs. Health care professionals should be aware of this issue to identify infected subjects and avoid adverse outcomes, especially in immunosuppressed patients. Further investigations are needed to clarify the zoonotic transmission of this nematode.