口腔内リンパ腫の臨床症状-台湾人集団における15例のレトロスペクティブ研究および文献からの592例のレビュー

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J. Formos. Med. Assoc..2020 Jun;S0929-6646(20)30215-1. doi: 10.1016/j.jfma.2020.05.025.Epub 2020-06-03.

口腔内リンパ腫の臨床症状-台湾人集団における15例のレトロスペクティブ研究および文献からの592例のレビュー

Clinical manifestations of oral lymphomas - Retrospective study of 15 cases in a Taiwanese population and a review of 592 cases from the literature.

Chih-Huang Tseng
Wen-Chen Wang
Ching-Yi Chen
Han-Jen Hsu
Yuk-Kwan Chen

PMID: 32505589 DOI: 10.1016/j.jfma.2020.05.025.

抄録

背景・目的:

口腔内リンパ腫（OL）の希少性から、口腔内リンパ腫の臨床的特徴を評価し、文献に照らしてこれらの所見を議論することを目的とした。

BACKGROUND/PURPOSE: Due to the rarity of oral lymphoma (OL), we aimed to evaluate the clinical features of OL and discuss these findings in light of the literature.

方法:

OLに関連する英語文献（1980～2019年）を2つの電子データベースで検索した。また、当院口腔病理部のデータベースからOLと診断された患者（2000～2019年）を抽出した。そして、これらの論文や当院で選択された症例の臨床的特徴、X線像外観、病理組織学的診断を解析した。

METHODS: English language literature (1980-2019) related to OL was searched in two electronic databases. Patients (2000-2019) diagnosed with OL were also selected from the database of the Oral Pathology Department in our institution. The clinical features, radiographic appearance, and histopathological diagnosis in these selected cases from publications and our institution were then analyzed.

結果:

0～92歳（平均51.8歳）で男女比が1.6：1のOL607例（当院15例、文献592例）を対象とした。診断はびまん性大細胞B細胞リンパ腫（n=205）が最も多く、次いでバーキットリンパ腫（n=72）、T細胞リンパ腫（n=37）となった。部位は歯肉が最も多く、次いで口蓋、上顎、下顎、舌、頬粘膜の順であった。最も多かった症状は、腫脹、潰瘍化、知覚過敏、可動歯、疼痛であった。レントゲン所見は、不明確な溶骨性病変、歯根膜の肥厚、硬膜の喪失、歯の変位などであった。

RESULTS: 607 cases of OL (15 in our institution and 592 from literature) in patients aged between 0 and 92 years (average, 51.8 years) with a male to female ratio of 1.6:1 were included. The most common diagnosis was diffuse large B-cell lymphoma (n = 205), followed by Burkitt lymphoma (n = 72) and T-cell lymphoma (n = 37). The most frequent site was the gingiva, followed by palate, maxilla, mandible, tongue and buccal mucosa. The most frequent symptoms were swelling, ulceration, paresthesia, mobile tooth and pain. Radiographic findings included ill-defined osteolytic lesion, thickening of the periodontal ligament, loss of lamina dura and tooth displacement.

結論:

口腔外リンパ腫はまれであるにもかかわらず、その発生は播種性疾患の一部である可能性がある。早期診断と予後改善のためには、詳細な病歴聴取、臨床検査、画像検査、および患者の徴候や症状に対する認識が重要である。現在のデータは、口腔内発生リンパ腫に関する臨床調査や指導のための有用な基礎となるものである。

CONCLUSION: Despite the rarity of extranodal lymphomas in oral cavity, their occurrence may be part of disseminated disease. Detailed history-taking, clinical and imaging examination and awareness of the patient's signs and symptoms are important for early diagnosis and an improved prognosis. The current data form a useful basis for clinical investigation and teaching regarding lymphoma occurring in the oral cavity.