疼痛コントロールにおけるカンナビノイド系の役割。基礎的および臨床的意味合い

The Role of the Cannabinoid System in Pain Control: Basic and Clinical Implications.

• John Wolf
• Ivan Urits
• Vwaire Orhurhu
• Jacquelin Peck
• Mariam Salisu Orhurhu
• Stephen Giacomazzi
• Daniel Smoots
• Charlie Piermarini
• Laxmaiah Manchikanti
• Alan D Kaye
• Rachel J Kaye
• Omar Viswanath

抄録

レビューの目的:

本レビューの目的は、内因性カンナビノイド系の異なる既知の成分とその作用機序を、鎮痛に適用した場合の包括的なアップデートを提供することである。

PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review is to provide a comprehensive update of the different known components of the endogenous cannabinoid system and the mechanisms of action, as it applies to analgesia.

最近の研究成果:

1990年代初頭に内因性カンナビノイド系が発見され、カンナビノイド受容体の特徴が明らかになって以来、カンナビノイド研究には新たな関心が寄せられている。最近の研究では、カンナビノイドの薬理作用としての有効性が実証されている。文献には、エンドカンナビノイド系の理解と急性・慢性疼痛の治療・管理における役割についてのエビデンスは限られている。さらなる研究により、神経系におけるエンドカンナビノイド系のさらなる役割が解明される可能性があり、さらに、カンナビノイド受容体のサブタイプもまだ発見されていない。カンナビノイド化合物は、カンナビノイド受容体の結合とその後の活性化を介して、その生物学的効果を媒介する。これらの受容体は全身に存在し、エンドカンナビノイド系を構成している。これらの受容体は、最もよく理解されており、クローン化されている、タイプ１（ＣＢ）およびタイプ２（ＣＢ）［（１、２）］［（１、２）］［（１、２）］［（１、２）］［（１、２）］［（１．2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)].CB受容体は主に免疫系に位置している。ＣＢ受容体は、主に神経系に位置しており、脳に最も高い濃度で存在し、脊椎および末梢神経組織に最も低い濃度で存在する。カンナビノイドは、限られたエビデンスしかない神経障害性疼痛の有望な治療法である可能性がありますが、他の用途のエビデンスは十分ではありません。

RECENT FINDINGS: Following the discovery of the endogenous cannabinoid system in the early 1990s and the subsequent characterization of the cannabinoid receptor, there has been a renewed interest in cannabinoid research. Recent work has demonstrated its efficacy as a pharmacologic agent. There is limited evidence in the literature about the understanding of the endocannabinoid system and its role in the treatment and management of acute and chronic pain. Further work may elucidate additional roles for the endocannabinoid system within our nervous system and, moreover, additional subtypes of cannabinoid receptors have yet to be discovered. Cannabinoid compounds mediate their biological effects via binding and subsequent activation of cannabinoid receptors. These receptors are located throughout the body and make up the endocannabinoid system. These receptors are best understood and have been cloned, type 1 (CB) and type 2 (CB) [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)] [ (1, 2)]. The CB receptor is located primarily in the immune system. CB receptors are primarily located in the nervous system with the highest concentrations in the brain and lower concentrations in the spine and peripheral nervous tissues. Cannabinoids may be promising treatments for neuropathic pain with limited evidence, whereas, the evidence for other uses is insufficient.