シャルコー・マリー・トゥース病患者におけるマッサージ療法の治療と転帰。症例報告

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J Bodyw Mov Ther.2020 Apr;24(2):130-137. S1360-8592(19)30326-2. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.10.014.Epub 2019-10-25.

シャルコー・マリー・トゥース病患者におけるマッサージ療法の治療と転帰。症例報告

Massage therapy treatment and outcomes in a patient with Charcot-Marie-Tooth disease: A case report.

Galit Paz

PMID: 32507138 DOI: 10.1016/j.jbmt.2019.10.014.

抄録

背景:

シャルコー・マリー・トゥース（CMT）病は、遺伝性の進行性末梢神経障害であり、筋力低下、衰弱、感覚神経・運動神経の遮断を来す。CMTには主にCMT1（脱髄性）とCMT2（軸索性）の2つのタイプがある。初期の所見としては、足の変形や感覚の変化、歩行の変化、反射神経の低下、筋力の衰えや衰弱などがみられます。治療は、理学療法、装具、装具、装具、装具、疲労と痛みの管理、外科的介入の可能性があり、症状を軽減することを目的としている。CMTに対するマッサージや他の補完代替医療（CAM）の効果についての研究は限られている。

BACKGROUND: Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease, a progressive hereditary peripheral neuropathy, leads to muscle weakness, wasting, and sensory and motor nerve deprivation. The two main types of CMT are CMT1 (demyelinating) and CMT2 (axonal). Initial findings include foot deformities and sensory changes with progression to altered gait, diminished reflexes, and muscle wasting and weakness. Treatment is aimed at reducing symptoms with physiotherapy, orthotics, splints, braces, fatigue and pain management and possible surgical intervention. Research is limited on the effects of massage or other complementary and alternative medicines (CAM) on CMT.

目的:

CMT患者の両側足腰痛の軽減と腰部可動域（ROM）の増加にマッサージ療法が役立つかどうかを判断すること。

OBJECTIVE: To determine whether massage therapy would aid in reducing bilateral foot and lumbar pain and increasing lumbar range of motion (ROM) in a CMT patient.

方法:

CMTを有する44歳の男性が腰椎と両側の足の痛みと足の変形を呈した。治療の目的は腰部と足部の痛みを軽減し、腰部ROMを増加させることであった。治療前後の腰椎の屈曲と伸展の測定にはテープメジャーを使用した。数値評価尺度（NRS）は、各治療の前後での足と腰の痛みの強さを評価するために使用された。リズミカルな表面的タッチ、筋膜リリース、ペトリセージのテクニックが背中、足、首に適用された。マッサージ療法の学生が7週間にわたって治療を行った。

METHOD: A 44-year-old male with CMT presented with lumbar and bilateral foot pain, and foot deformities. Treatment aims were to decrease lumbar and foot pain and increase lumbar ROM. A tape measure was used to measure lumbar flexion and extension pre- and post-treatment. The Numerical Rating Scale (NRS) was used to evaluate foot and lumbar pain intensity before and after each treatment. Rhythmical superficial touch, myofascial release, and petrissage techniques were applied to the back, legs, and neck. A massage therapy student provided treatments over seven weeks.

結果:

両側足腰痛は減少し、腰椎の屈曲と伸展は治療後、全体的に増加した。他のすべての腰椎運動は全体的に増加した。

RESULTS: Bilateral foot and lumbar pain decreased and lumbar flexion and extension increased post-treatment, and overall. All other lumbar movements increased overall.

結論:

マッサージ療法はCMTに関連した痛みの強さやROMにポジティブな影響を与える可能性がある。マッサージ療法とCMTとの関連性については、今後の研究が必要である。

CONCLUSION: Massage therapy may positively affect pain intensity and ROM associated with CMT. Future studies linking massage therapy and CMT are needed.