健康な白人患者における重度の外傷が引き金となった細菌性血管腫症．症例報告

Bacillary angiomatosis triggered by severe trauma in a healthy Caucasian patient: A case report.

• Mihaela Balaban
• Roxana Ioana Nedelcu
• Gabriela Balmes
• Teodora Adela Todorovic
• Alice Brinzea
• Luciana Nichita
• Cristiana Gabriela Popp
• Razvan Theodor Andrei
• Sabina Andrada Zurac
• Daniela Adriana Ion
• Gabriela Turcu

抄録

細菌性血管腫症は、種によって引き起こされる皮膚および全身感染症であり、典型的には過去にHIV陽性患者や免疫不全に関連して報告されてきた。最近の症例報告では、外傷や火傷が引き金となって、健康な人にも発症する可能性があることが注目されている。この新増殖過程の生理は、血管内皮増殖因子（VEGF）やIL-8などの血管新生分子の産生に基づいている。治療が不十分な場合には、膿瘍が消化管、呼吸器、脳、骨などに全身に広がって致命的になることもあります。適切な治療法はエリスロマイシンやドキシサイクリンの内服であるが、セファロスポリン、ペニシリン、マクロライド、アミノグリコシド、リファンピン、ダプソン、シプロフロキサシンなどの治療法が試みられ、良好な結果を得ている。ここでは，HIV血清陰性の白人患者で，重度の外傷後に顔面に多発性の血管性丘疹と結節を発症し，クラリスロマイシンの経口投与で十分な抗生物質治療を行った後に治癒した症例を紹介する．

Bacillary angiomatosis represents a cutaneous and systemic infection caused by species, typically described in the past in HIV-positive patients or associated with immunodeficiencies. More recent case reports had brought into attention the probability that this entity may manifest in otherwise healthy individuals, triggered by trauma and skin burns. The physiopathology of this neoproliferative process is based on the production of angiogenetic molecules, such as vascular endothelial growth factor (VEGF) and IL-8. In case of an inadequate treatment, the evolution can be fatal, with a systemic dissemination of the abscesses within the gastro-intestinal tract, respiratory tract, brain and bones. The appropriate therapy is with oral erythromycin and doxycycline, but several treatments such as cephalosporins, penicillins, macrolides, aminoglycosides, rifampin, dapsone, ciprofloxacin, have been tried with favorable results. Herein we present the case of a Caucasian patient, seronegative for HIV, who developed multiple vascular papules and nodules on the face, after a severe trauma and which healed after an adequate antibiotic therapy with oral clarithromycin.

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