脊髄損傷後の脱髄性潰瘍患者に対する放射性体外衝撃波治療：症例報告

Radial extracorporeal shock wave therapy in a patient with decubitus ulcer after spinal cord injury: a case report.

• Nan Kang
• Xiaotong Yu
• Yuewen Ma

抄録

脱髄性潰瘍は脊髄損傷（SCI）患者における一般的な合併症であり、治療が非常に困難な場合がある。我々は、脊髄損傷後に右輪脱落性潰瘍を発症した51歳の男性の症例を報告する。潰瘍は当初4.8cm×4.5cmの範囲に広がり、深さ2cmの変性と低蛋白血症を呈していた。創傷の外科的脱脂後、患者は創傷治癒を促進するための皮膚フラップ移植の代替として、橈骨体外衝撃波治療（rESWT）を受けた。rESWTは10Hzで週1～2回、3ヶ月間、最初はR15トランスミッターから、後に深部トランスミッターから、2.0～3.5barの用量を3000～6000パルスに増やして投与した。3ヶ月間のrESWTの後、潰瘍は完全に治癒した。この症例報告は、rESWTが脱皮性潰瘍の患者に有効な治療オプションであることを示している。

Decubitus ulcer is a common complication in patients with spinal cord injury (SCI) that can be very difficult to treat. We report a case of a 51-year-old man with a right-heel decubitus ulcer after SCI. The ulcer initially covered an area of 4.8 cm × 4.5 cm and had a depth of 2 cm with denervation and hypoproteinemia. After surgical debridement of the wound, the patient received radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) as an alternative to skin flap transplantation to promote wound healing. The rESWT was administered at 10 Hz once or twice per week for 3 months, first from an R15 transmitter and later from a deep transmitter, with an increasing dosage of 2.0-3.5 bar given in 3000-6000 pulses. After 3 months of rESWT, the ulcer was completely healed. This case report demonstrates that rESWT can be an effective treatment option for patients with decubitus ulcers.

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