インドの緑内障患者のウェルビーイングと機能障害に対する視覚障害の影響

Impact of Visual Impairment on the Wellbeing and Functional Disability of Patients with Glaucoma in India.

• Suneeta Dubey
• Harleen Bedi
• Manveen Bedi
• Preeti Matah
• Jigyasa Sahu
• Saptarshi Mukherjee
• Lokesh Chauhan

抄録

目的:

緑内障に伴う視力低下がインド人の生活の質と社会的機能に与える影響を調査する。

Purpose: To investigate the impact of glaucoma-associated vision loss on quality of life and social functioning in Indians.

方法:

前向きに登録した横断的研究を実施した。参加者を軽度、中等度、重度に分けた。緑内障の重症度は、Nelson Glaucoma Severity Scale（NGSS）に従って両眼視野欠損の程度で層別化した。患者のウェルビーイングを評価するために、Glaucoma Quality of Life-15（GQL-15）と自己開発社会機能尺度（SFS）を用いた。

Methods: A cross-sectional study with prospective enrollment was conducted. Participants were divided as: mild, moderate, and severe. Severity of glaucoma was stratified by the degree of binocular visual field loss in accordance with the Nelson Glaucoma Severity Scale (NGSS). The Glaucoma Quality of Life-15 (GQL-15) and a self-developed social function scale (SFS) were utilized to assess patients' wellbeing.

結果:

本研究には合計260人の患者（平均±SD年齢＝58.1±12.01歳、女性106人）が参加した。一変量解析の結果、最終的なQOLスコアと抗緑内障薬の数（＝0.01）、手術歴（＝0.00）、患者の年齢（＝0.00）、患者の教育レベル（＝0.02）および緑内障の重症度（＝0.00）との間に有意な関係があることが明らかになった。手術歴（＝0.04）と緑内障の重症度（＝0.00）は、GQL-15サマリースコアの有意な予測因子であった。緑内障の重症度が高いほど、末梢視力、まぶしさや暗さへの適応、屋外での作業（<0.0001）が困難であることが示されました。重度の緑内障は患者の機能的パフォーマンスにも影響を与え、個人的感覚（<0.0001）と社会的ウェルビーイング（<0.0001）の低下が顕著に認められた。

Results: A total of 260 patients (mean ± SD age = 58.1 ± 12.01 years; 106 females) participated in the study. Univariate analyses revealed a significant relationship between final quality of life score and number of anti-glaucoma medications ( = 0.01), previous surgeries ( = 0.00), patients age ( = 0.00), patients education level ( = 0.02), and severity of glaucoma ( = 0.00). Previous surgeries ( = 0.04) and severity of glaucoma ( = 0.00) were significant predictors of GQL-15 summary score. With increasing glaucoma severity, patients noted greater difficulty with peripheral vision, glare and dark adaptation, and outdoor tasks ( < 0.0001). Severe glaucoma also impacted patients' functional performance-a significant decline was observed in sense of personal ( < 0.0001) and social wellbeing ( < 0.0001).

結論:

緑内障が進行した患者さんは、機能の著しい低下、地域社会での交流能力の低下、自己管理能力の低下、余暇活動の低下などが報告されています。緑内障は、高齢者の身の安全に影響を与え、高齢者の社会的負担を大きくします。高齢者のウェルビーイングと自立した機能を向上させるためには、ターゲットを絞った視覚的・社会的リハビリプログラムが必要です。

Conclusions: Patients with advanced glaucoma report significant decline in functioning, their ability to interact in community, take care of self, and do leisure activities. Glaucoma imposes greater social burden on the elderly by impacting their sense of personal safety. Targeted visual and social rehabilitative programs are necessary to improve their wellbeing and independent functioning.

Copyright: © 2020 Journal of Current Ophthalmology.