米国におけるCOVID-19パンデミックの初期段階でのソーシャルディスタンスの経験。公衆衛生メッセージングへの示唆

Experience with Social Distancing Early in the COVID-19 Pandemic in the United States: Implications for Public Health Messaging.

• Ryan C Moore
• Angela Lee
• Jeffrey T Hancock
• Meghan Halley
• Eleni Linos

抄録

我々の目標は、コンプライアンスを最大化するためのCOVID-19の社会的遠ざかり方の設計とコミュニケーションについて、進行中の公衆衛生政策に情報を提供することである。我々は、COVID-19の危機に対する一般市民の初期の経験を評価し、避難指示が広く実施された時期に、COVID-19の危機に対するコンプライアンスの不遵守、危機に対する感情を理解し、異なるリスクレベルに関連する年齢区分間で比較した。調査は、3月14日から3月23日までの間、Twitter、Facebook、NextDoorに投稿されました。我々は、インパクトの質問に対する自由文の回答を計算自然言語処理ツールであるLIWCを用いて分析し、人々が社会的遠距離命令に従わない理由について、テーマ別の内容分析を行った。スタンフォード大学のIRBはこの研究を承認しました。9日間で合計20,734件の回答を収集しました。6,573人が、「コロナウイルス危機があなたの人生にどのような影響を与えているか教えてください」という質問に対して、30語以上の回答を提供しました。我々のデータ（図1）は、若年層（18-31歳）は感情的にネガティブで自己中心的、家族への関心が低いのに対し、中年層（32-44歳）はグループ志向（32-64歳）で家族に焦点を当てていることを示しています（すべての値<0.05を多重比較で補正）。意外なことに、最高齢で最もリスクの高いグループ（65歳以上）は、生物学的な用語（例えば、健康関連の話題）をより重視しているが、リスクの低い人と比較して、驚くほど不安度が低く、感情的に肯定的な用語が高かった。また、7,355人の回答（kappas > 0.75）を内容分析しました。これらの参加者のうち、39.8％が遵守していないと報告しており、最も若いグループ（18-31歳）の遵守率（52.4％）は、他の年齢層と比較して最も低くなっていました（すべて60％以上；すべてのp値<0.01）。表 1 は、コンプライアンス違反の 7 つの主要なテーマを説明しています。不遵守の理由としては、「必要とされない仕事」、「心身の健康への不安」、「他の予防策で十分だと思う」が最も多いが、その他の理由としては、「日常生活を続けたい」、「社会が過剰に反応している」などが挙げられている。また、一部の回答者では「育児」が重要な関心事となっていた。全体として、我々の知見は、公衆衛生上のメッセージは若者に焦点を当て、1）彼らの負の感情に対処し、2）集団レベルの健康成果に対する個人の行動の重要性を強調することによって彼らの自己志向を再焦点化し、3）社会的距離の遵守を最大化するために、パンデミックに関して異なる人々が持っている具体的な根拠をターゲットにすべきであることを示唆している。

Our goal is to inform ongoing public health policy on the design and communication of COVID-19 social distancing measures to maximize compliance. We assessed the US publics early experience with the COVID-19 crisis during the period when shelter-in-place orders were widely implemented to understand non-compliance with those orders, sentiment about the crisis, and to compare across age categories associated with different levels of risk. We posted our survey on Twitter, Facebook, and NextDoor on March 14th to March 23rd that included 21 questions including demographics, impact on daily life, actions taken, and difficulties faced. We analyzed the free-text responses to the impact question using LIWC, a computational natural language processing tool, and performed a thematic content analysis of the reasons people gave for non-compliance with social distancing orders. Stanford Universitys IRB approved the study. In 9 days, we collected a total of 20,734 responses. 6,573 individuals provided a response (≥30 words) to the question, Tell us how the coronavirus crisis is impacting your life. Our data (Figure 1) show that younger people (18-31) are more emotionally negative, self-centered, and less concerned with family, while middle-aged people are group-oriented (32-44) and focused on family (32-64) (all values < .05 corrected for multiple comparisons). Unsurprisingly, the oldest and most at-risk group (65+) are more focused on biological terms (e.g., health-related topics), but were surprisingly low in anxiety and high in emotionally positive terms relative to those at lower risk. We also content-analyzed 7,355 responses (kappas > .75) to the question, What are the reasons you are not self-isolating more? Of these participants, 39.8% reported not being compliant, with the youngest group (18-31) having the lowest compliance rate (52.4%) compared to the other age groups (all > 60%; all p values < .01). Table 1 describes the seven primary themes for non-compliance. Non-essential work requirements, concerns about mental and physical health, and the belief that other precautions were sufficient were the most common reasons, although other rationales included wanting to continue everyday activities and beliefs that society is over-reacting. Childcare was an important concern for a subset of respondents. Overall, our findings suggest that public health messages should focus on young people and 1) address their negative affect, 2) refocus their self-orientation by emphasizing the importance of individual behavior to group-level health outcomes, and 3) target the specific rationales that different people have regarding the pandemic to maximize compliance with social distancing.