イラン南西部AhvazのHIV感染患者におけるカンジダ種による口腔内結核化と関連因子

Oral colonization by Candida species and associated factors in HIV-infected patients in Ahvaz, southwest Iran.

• Elham Aboualigalehdari
• Maryam Tahmasebi Birgani
• Mahnaz Fatahinia
• Mehran Hosseinzadeh

抄録

目的:

咽頭カンジダ症は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者の間で最も一般的な日和見真菌感染症の一つです。最も一般的な原因はカンジダ・アルビカンスであり，次いで非アルビカンス性カンジダが原因となっている．本研究では、イランのAhvazからのHIV感染者におけるコロニー化したカンジダ種を同定することを目的とした。さらに、免疫関連因子、生活習慣、カンジダ菌のコロニー化との関係を調べた。

Objectives: Oropharyngeal candidiasis is one of the most common opportunistic fungal infections among human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals. The most common cause is Candida albicans, followed by non-albicans Candida. This study aimed to identify colonized Candida species in HIV-infected patients from Ahvaz, Iran. Additionally, the relationships between immunity-related factors, lifestyle, and colonization of Candida spp. were studied.

方法:

行動修正センターで診察を受けたHIV陽性患者201人から口腔スワブを採取した。口腔内カンジダコロニー化は、培養ベースの分子アッセイを用いて検出された。データは記述統計学的に評価され、カンジダ菌のコロニー化とCD4+細胞数やウイルス負荷などのさまざまな因子との相関関係を調べるために分析された。

Methods: Oral swabs were taken from 201 HIV-positive patients referred for consultations at the Behavioral Modification Center. Oral Candida colonization was detected using culture-based and molecular assays. Data were assessed by descriptive statistics and analyzed to investigate the correlation between Candida colonization and various factors, including the CD4+ cell count and viral load.

結果:

43.8％の患者がカンジダ陽性であることが判明した。最も多かったのはC. albicans（48.0％）で、次いでC. dubliniensis、C. glabrata、C. tropicalis、C. parapsilosis、C. guilliermondii、C. kefyr、およびC. kruseiを含む非アルビカンス性カンジダ単離株が続いた。患者におけるカンジダ菌のコロニー化は、CD4細胞数≦200細胞/mm3（オッズ比[OR]、4.62；p＜0.05）、共有注射歴（OR、6.96；p＜0.001）、性別（OR、3.59；p＜0.05）と関連していた。

Results: It was found that 43.8% of patients were positive for Candida. The most common species was C. albicans (48.0%), followed by non-albicans Candida isolates, including C. dubliniensis, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. kefyr, and C. krusei. Colonization of Candida spp. in patients was associated with a CD4 count ≤200 cells/mm3 (odds ratio [OR], 4.62; p<0.05), history of shared injections (OR, 6.96; p<0.001), and sex (OR, 3.59; p<0.05).

結論:

この研究の結果、C. albicansが優勢な病原体であることが示された。カンジダ菌のコロニー化の危険因子は、CD4カウントが200/mm3以下、注射の共有歴、性別であった。その他の関連因子としては、ウイルス負荷、年齢、日和見感染が挙げられるが、さらなる調査が必要である。

Conclusions: The results of this study showed that C. albicans was the dominant pathogen. The risk factors for colonization of Candida spp. were a CD4 count ≤ 200/mm3 , a history of shared injections, and sex. Other factors with potential relationships include viral load, age, and opportunistic infections, but further investigations are needed.