多発性硬化症：口腔衛生、嚥下障害、および生活の質への影響

Multiple Sclerosis: Impact on Oral Hygiene, Dysphagia, and Quality of Life.

• Francesco Covello
• Giovanni Ruoppolo
• Camilla Carissimo
• Giulia Zumbo
• Carla Ferrara
• Antonella Polimeni
• Iole Vozza

抄録

多発性硬化症（MS）は、免疫系が中枢神経系、具体的にはミエリンとオリゴデンドロサイトを損傷することによって反応する自己免疫疾患である。それは、個人的な、身近な、社会的、および職業上の制限を引き起こし、若い成人の間で最も衰弱性の神経学的疾患です。多発性硬化症は、頭頸部の神経の脱髄過程により、口腔内の障害を引き起こす可能性がある。本研究の目的は、多発性硬化症患者の口腔内の健康状態、嚥下障害、生活の質を評価することである。本研究では、12歳から70歳までのMS患者101名（男性47名、女性54名）を対象に、3つのアンケート用紙を配布し、匿名で記入してもらった。口腔衛生検査、DYMUS(DYsphagia in MUltiple Sclerosis)、IOHIP-14(Oral Health Impact Profile)の3つの質問票を配布し、匿名で記入してもらいました。質問票の分析により、歯肉炎、口腔乾燥、嚥下障害、神経痛、構音障害などの病的状態を観察することができた。この分析により、歯科医師、耳鼻咽喉科医、歯科衛生士による医療チームの役割が、疾患の全過程において、他の医療者との連携を図り、合併症を予防するための基本的な役割であることが明らかになった。

Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease in which the immune system reacts by damaging the central nervous system, specifically myelin and oligodendrocytes. It is the most debilitating neurological disease among young adults, causing personal, familiar, social, and professional limitations. Multiple sclerosis can cause disturbances in the orofacial district, due to a demyelination process on the nerves of the head and neck district. The aim of this study was to evaluate the oral health status, dysphagia, and quality of life of patients affected by MS. For this study, 101 patients aged between 12 and 70 (47 males, 54 females) affected by MS were selected, and three questionnaires were handed out and anonymously filled in by them: An oral hygiene test, DYMUS (DYsphagia in MUltiple Sclerosis), and IOHIP-14 (Italian version Oral Health Impact Profile). Through the analysis of the questionnaires it was possible to observe pathological conditions, such as gingival inflammation, xerostomia, dysphagia, neuralgia, and dysarthria. Through the analysis it was possible to outline how the roles of a medical team, composed of a dentist, otolaryngologist, and dental hygienist, are fundamental in coping with other medical figures, during the whole development of the diseases, as well as to prevent possible complications.