柔軟性のある若年性扁平足における足底ネジ関節再建術後の歩数学的転帰

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Foot Ankle Surg.2020 May;S1268-7731(20)30083-7. doi: 10.1016/j.fas.2020.05.003.Epub 2020-05-18.

柔軟性のある若年性扁平足における足底ネジ関節再建術後の歩数学的転帰

Pedobarographic outcome after subtalar screw arthroereisis in flexible juvenile flatfoot.

Andrea Franz
Daniel Herz
Jens Raabe
Ulrike Seeberger
Christine Bollmann

PMID: 32513611 DOI: 10.1016/j.fas.2020.05.003.

抄録

背景:

扁平足は小児期に頻繁に見られる骨格変形で、関節再建術によって侵襲的な治療を最小限に抑えることができます。

BACKGROUND: Flatfoot is a frequent skeletal deformity in childhood that can be minimally invasively treated by arthroereisis.

質問:

若年性の柔軟な扁平足の運動は関節再建術後に正常化するか？

QUESTION: Does the motion of juvenile flexible flatfoot normalize after arthroereisis?

方法:

術前、術後6ヶ月の39名の患者から歩数測定を行い、健常者群と比較した。足跡は8つの領域に分割された。選択されたパラメータは、接触面積と力-時間積分であった。

METHOD: Pedographic measurements were obtained from 39 patients preoperatively, six months postoperatively and compared to a healthy group. The footprints were divided into 8 areas. The selected parameters were: contact area and force-time-integral.

結果:

手術後、中足部と前足部の下に内側から外側への荷重移動が検出された。外反母趾下の力-時間積分は正常化した。しかし、中足部の外側では、術後の力-時間積分が対照群に比べて有意に高かった。

RESULTS: After surgery, a load shift from the medial to the lateral areas was detected under the midfoot and forefoot. The force-time-integral under the hallux normalized. However, under the lateral midfoot, the postoperative force-time-integral was significantly higher than in the control group.

意義:

本研究の結果、関節再建術は若年性柔軟性扁平足の内側にずれた荷重分布を修正することが可能であることが示された。しかし、中足部の外側中足部下のより高いパンクショナル荷重が長期的に問題を引き起こす可能性があるかどうかを調べるためには、さらなる調査が必要である。

SIGNIFICANCE: The study shows that arthroereisis is able to correct the medially displaced load distribution of juvenile flexible flatfoot. However, further investigations are required to find out if the higher punctual loading under the lateral midfoot may cause problems in the long term.