骨粗鬆症患者における抜歯後の広範な上顎骨骨髄炎

Extensive maxillary osteomyelitis following tooth extraction in a patient with osteopetrosis.

• Kumar Nilesh

抄録

大理石骨疾患としても知られている骨軟化症（OP）は、非常にまれな遺伝性の骨格疾患で、破骨細胞の異常な機能によって特徴づけられます。これにより、硬くて脆い骨が形成され、骨折しやすくなります。貧弱な血管性を持つ骨髄組織の質の低下は、骨の治癒を減少させ、感染症のリスクを増加させます。OP患者における顎骨骨髄炎のリスクは高く、必ず下顎を侵す。上顎への侵襲は稀であり、文献ではほとんど報告されていない。この論文では、抜歯後に上顎と中顔面骨格が広範囲に壊死したOP患者の一例を紹介する。また、抜歯後に上顎骨骨髄炎を発症した23例の報告があることを確認した英文献をレビューした。人口統計学的詳細、抜歯歴、病変の程度、臨床所見、画像所見、提供された治療法、転帰についても議論されている。

Osteopetrosis (OP), also known as marble bone disease is an extremely rare inherited skeletal disorder, characterised by abnormal functioning of the osteoclasts that results in incremental bone deposition with lack of normal bone remodelling. This leads to the formation of hard and brittle bone can readily fracture. The compromised quality of marrow tissue with poor vascularity reduces bone healing and increases the risk of infections. The risk of jawbone osteomyelitis in patients with OP is high and invariably involves mandible. Involvement of maxilla is rare and has been sparingly reported in the literature. This paper highlights a case of extensive necrosis of maxilla and mid-face skeleton following tooth extraction in a patient with OP. Review of the English literature identifying 23 previously published reports of maxillary osteomyelitis in patients with OP is also presented. Demographic details, history of tooth extraction, extent of involvement, clinical presentation, imaging finding, treatment provided and the outcome have been discussed.

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