変形性顎関節症に対する低強度パルス超音波の有効性。レビュー。

Effectiveness of low-intensity pulsed ultrasound on osteoarthritis of the temporomandibular joint: A review.

• Eiji Tanaka
• Yao Liu
• Linze Xia
• Naoko Ogasawara
• Takuma Sakamaki
• Fumiya Kano
• Noboru Hashimoto
• Xingmei Feng
• Akihito Yamamoto

抄録

顎関節軟骨を含む関節組織の成長、発達、維持には負荷が不可欠ですが、過度の負荷や宿主の適応能力の低下は顎関節（TMJ）に大きなダメージを与え、変形性顎関節症（TMJ-OA）を引き起こす可能性があります。顎関節変形性関節症（TMJ-OA）は、他の病理学的条件や老化過程と関連して、関節軟骨に影響を与える高度に変性した疾患です。顎関節症に対する多くの治療法が開発されてきました。従来の臨床治療には、主に咬合スプリントなどの非外科的治療が含まれています。しかし、非侵襲的治療では、関節組織の修復および再生は達成されない。低強度パルス超音波（LIPUS）は、骨折の治癒と再生を促進するだけでなく、軟部組織の修復と再生の点でも並外れた効果があることを示すエビデンスが増えてきている。後者は注目されており、関節軟骨を含めた組織再生におけるLIPUSの潜在的な役割を評価するために様々な研究が行われてきた。本論文では、顎関節症の発症・進行を予防し、顎関節軟骨の組織再生を高めるために用いられているLIPUS刺激の状況を概観した。顎関節症の病因と管理について簡単に説明し、顎関節症の動物モデルについて説明し、顎関節の細胞代謝と組織再生に対するLIPUSの有効性について論じている。

Loading is indispensable for the growth, development, and maintenance of joint tissues, including mandibular condylar cartilage, but excessive loading or reduced host adaptive capacity can considerably damage the temporomandibular joint (TMJ), leading to temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA). TMJ-OA, associated with other pathological conditions and aging processes, is a highly degenerative disease affecting the articular cartilage. Many treatment modalities for TMJ-OA have been developed. Traditional clinical treatment includes mainly nonsurgical options, such as occlusal splints. However, non-invasive therapy does not achieve joint tissue repair and regeneration. Growing evidence suggests that low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS) accelerates bone fracture healing and regeneration, as well as having extraordinary effects in terms of soft tissue repair and regeneration. The latter have received much attention, and various studies have been performed to evaluate the potential role of LIPUS in tissue regeneration including that applied to articular cartilage. The present article provides an overview of the status of LIPUS stimulation used to prevent the onset and progression of TMJ-OA and enhance the tissue regeneration of mandibular condylar cartilage. The etiology and management of TMJ-OA are explained briefly, animal models of TMJ-OA are described, and the effectiveness of LIPUS on cell metabolism and tissue regeneration in the TMJ is discussed.