COVID-19の小児におけるSARS-CoV-2の脱落と中和抗体の動的サーベイランス

Dynamic surveillance of SARS-CoV-2 shedding and neutralizing antibody in children with COVID-19.

• Pengcheng Liu
• Jiehao Cai
• Ran Jia
• Shuai Xia
• Xiangshi Wang
• Lingfeng Cao
• Mei Zeng
• Jin Xu

抄録

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によるコロナウイルス疾患2019（COVID-19）が中国で発生し、瞬く間に世界的に広がった。本研究では、COVID-19を発症した小児9名の急性期および回復期における、異なる部位からのウイルス脱落の特徴と中和抗体（NAb）反応を検討した。SARS-CoV-2は鼻咽頭スワブ（9/9、100％）、便サンプル（8/9、89％）、口咽頭スワブ（3/9、33％）から検出されたが、血清および尿サンプルからは検出されなかった。鼻咽頭スワブ、口腔スワブ、便から検出されたウイルスの脱落期間の中央値はそれぞれ13日、4日、43日であり、便から検出されたウイルスの脱落期間の最大値は排出後46日であった。小児では、鼻咽頭スワブは口腔スワブと比較してCOVID-19の診断に感度の高い検体であるように思われた。8人の患者のうち3人が急性期にNAbsを産生し、8人全員の患者の回復期血清からNAbsが検出された。本研究の結果は、COVID-19の診断とサーベイランス、および小児への使用を目的としたSARS-CoV-2ワクチンの開発に貴重な情報を提供するものである。

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) emerged in China and quickly spread globally. In this study, we investigated the characteristics of viral shedding from different sites and the neutralizing antibody (NAb) response during the acute and convalescent phases of nine children with COVID-19. SARS-CoV-2 was detected in their nasopharyngeal swabs (9/9, 100%), stool samples (8/9, 89%), and oropharyngeal swabs (3/9, 33%) but was not detected in their serum and urine samples. The median duration of viral shedding detected in nasopharyngeal swabs, oropharyngeal swabs, and stools was 13, 4, and 43 days respectively, and the maximum duration of viral shedding detected from stools was 46 days after discharge. In children, nasopharyngeal swabs appear to be a more sensitive specimen type for the diagnosis of COVID-19 compared with oropharyngeal swabs. Three of eight patients produced NAbs in the acute phase, and NAbs were detected in all eight patients with convalescent sera. The results of this study provide valuable information for the diagnosis and surveillance of COVID-19 and development of SARS-CoV-2 vaccines for use in children.